ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỬ DỤNG VẠT CƠ SINH ĐÔI TRONG ĐIỀU TRỊ TỔN KHUYẾT LỘ XƯƠNG CHÀY VÙNG 1/2 TRÊN CẲNG CHÂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sử dụng vạt cơ sinh đôi trong điều trị tổn khuyết lộ xương chày vùng 1/2 trên cẳng chân.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 27 bệnh nhân có tổn khuyết lộ xương chày vùng 1/2 trên cẳng chân được tạo hình bằng vạt cơ sinh đôi tại Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác từ tháng 9/2020 đến tháng 3/2025. Đánh giá kết quả dựa trên tình trạng sống của vạt, biến chứng sau phẫu thuật, khả năng phục hồi chức năng và mức độ hài lòng của người bệnh sau 6 tháng.
Kết quả: Nguyên nhân chủ yếu là tai nạn giao thông (71,4%). Tất cả các trường hợp đều có nhiễm khuẩn vết thương, trong đó 28,6% có viêm xương tủy xương. Vạt cơ sinh đôi trong được sử dụng nhiều nhất (57,1%). Tất cả các vạt sống hoàn toàn, ghi nhận 01 trường hợp nhiễm trùng tái diễn gây hoại tử da ghép và toác vết mổ. Sau 6 tháng, 100% bệnh nhân đi lại được trên mặt phẳng, 71,4% có thể chạy bộ. Đa số bệnh nhân hài lòng về kết quả chức năng và thẩm mỹ.
Kết luận: Vạt cơ sinh đôi là phương pháp tạo hình an toàn, hiệu quả trong điều trị tổn khuyết lộ xương chày vùng 1/2 trên cẳng chân, đặc biệt ở các trường hợp có nhiễm khuẩn hoặc viêm xương tủy xương.
Từ khóa
Vạt cơ sinh đôi, tổn khuyết lộ xương chày, cẳng chân, tạo hình che phủ, viêm xương tủy xương
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. d’Avila, Francisco, et al. “Use of local muscle flaps to cover leg bone exposures. Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes 41 (2014): 434-439.
3. Chan, James K-K., et al. Soft-tissue reconstruction of open fractures of the lower limb: muscle versus fasciocutaneous flaps. Plastic and reconstructive surgery 130.2 (2012): 284e-295e.
4. Schaverien, Mark, and Michel Saint-Cyr. Perforators of the lower leg: analysis of perforator locations and clinical application for pedicled perforator flaps. Plastic and reconstructive surgery 122.1 (2008): 161-170.
5. Smrčda, V., et al. Anatomical notes on gastrocnemius muscle uses for muscle flap preparation. PLASTICAE (1985): 112.
6. Moscona, Rony A., Lucian Fodor, and Yaron Har-Shai. The segmental gastrocnemius muscle flap: anatomical study and clinical applications. Plastic and reconstructive surgery 118.5 (2006): 1178-1182.
7. Mathes SJ, Nahai F. Classification of the vascular anatomy of muscles: experimental and clinical correlation. Plast Reconstr Surg. 1981;67:177-87.
8. Houdek MT, Wagner ER, Wyles CC, Harmsen WS, Hanssen AD, Taunton MJ, Moran SL. Long-Term Outcomes of Pedicled Gastrocnemius Flaps in Total Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 100.10 (2018): 850-856.
9. Daigeler, Adrien, et al. The pedicled gastrocnemius muscle flap: a review of 218 cases. Plastic and reconstructive surgery 123.1 (2009): 250-257.