ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG SẸO LỒI VÙNG NGỰC SAU PHẪU THUẬT TIM MẠCH BẰNG THANG ĐIỂM JSS VÀ POSAS TẠI BỆNH VIỆN BỎNG QUỐC GIA LÊ HỮU TRÁC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân sẹo lồi vùng ngực sau phẫu thuật tim mạch điều trị tại Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 25 bệnh nhân sẹo lồi vùng ngực sau phẫu thuật tim mạch điều trị giai đoạn 2022–2025. Các đặc điểm dịch tễ, tiền sử và đặc điểm lâm sàng được thu thập từ hồ sơ bệnh án. Mức độ sẹo được đánh giá bằng thang điểm JSS và POSAS.
Kết quả: Tuổi trung bình là 46,6; nữ giới chiếm 60% và nhóm trên 40 tuổi chiếm 76%. Phẫu thuật mạch vành là nguyên nhân thường gặp nhất (40%). Sẹo xuất hiện trung bình sau phẫu thuật 7,3 tháng. Thời gian từ khi xuất hiện sẹo đến khi điều trị lần đầu trung bình 175,2 tháng. 64% bệnh nhân đã điều trị trước đó và đều tái phát. Dạng sẹo cánh bướm gặp nhiều nhất (32%). Kích thước sẹo trung bình 14,5 × 3,4 × 0,8 cm. Điểm JSS trung bình 18,1 ± 2,5; tổng điểm POSAS của quan sát viên và bệnh nhân lần lượt là 38,3 ± 4,5 và 40,1 ± 3,2.
Kết luận: Sẹo lồi vùng ngực sau phẫu thuật tim mạch có kích thước lớn, mức độ nặng và tỷ lệ tái phát cao. Phát hiện và can thiệp sớm có ý nghĩa quan trọng cải thiện kết quả điều trị.
Từ khóa
Sẹo lồi, phẫu thuật tim mạch, sẹo vùng ngực, JSS, POSAS
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Ogawa R (2017). Keloid and hypertrophic scars are the result of chronic inflammation in the reticular dermis. Int J Mol Sci. 18(3):606.
3. Al-Attar A, et al. (2006). Keloid pathogenesis and treatment. Plast Reconstr Surg. 117(1):286–300.
4. Park TH, Seo SW, Kim JK (2011). Clinical features and treatment of keloids after median sternotomy. J Cardiothorac Surg. 6:115.
5. Jina AH, Simcock JW (2011). Median sternotomy scars: a comparison of two scar assessment scales. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 64(9):1136–1141.
6. Patel R, et al. (2010). Presentation and management of keloid scarring following median sternotomy. J Cardiothorac Surg.
7. Saleem W, Iqbal F, Saleem F (2023). Frequency of keloid and hypertrophic scar in post-cardiac surgery wounds. J Coll Physicians Surg Pak. 33(2):239–241.
8. Arno AI, Gauglitz GG, Barret JP, Jeschke MG (2014). Up-to-date approach to manage keloids and hypertrophic scars. Plast Surg Int. 2014:607150.
9. Gauglitz GG, Korting HC, Pavicic T, Ruzicka T, Jeschke MG (2011). Hypertrophic scarring and keloids: pathomechanisms and current and emerging treatment strategies. J Am Acad Dermatol. 67(1):134–146.