KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG MÔ HÌNH CHẨN ĐOÁN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sự dịch chuyển sang các phương pháp chẩn đoán hình ảnh ít xâm lấn và không bức xạ là xu hướng tất yếu trong đánh giá vô sinh nữ. Mô hình "One-stop" dựa trên kỹ thuật siêu âm có bơm chất tương phản (Hysterosalpingo-Foam Sonography – HyFoSy), gồm hai thì: thì 1 bơm nước muối sinh lý đánh giá buồng tử cung và thì 2 bơm chất tương phản dạng bọt khảo sát vòi tử cung, cho phép đánh giá đồng thời buồng tử cung và vòi tử cung trong cùng một lần thăm khám. Tuy nhiên, dữ liệu thực tiễn tại Việt Nam về tỷ lệ hiện mắc, mức độ dung nạp và mức độ phù hợp với kết quả phẫu thuật/mô bệnh học vẫn còn hạn chế.

Mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ các bất thường buồng tử cung – vòi tử cung phát hiện qua HyFoSy; (2) Đánh giá mức độ dung nạp lâm sàng và tính an toàn của thủ thuật qua thang điểm đau (NRS) và các tác dụng ngoại ý; (3) Đánh giá mức độ phù hợp giữa kết quả chẩn đoán hình ảnh và kết quả phẫu thuật/nội soi buồng tử cung ngoại trú/mô bệnh học ở nhóm người bệnh có can thiệp.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên phụ nữ thăm khám sức khỏe sinh sản tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản – BVĐK Tâm Anh trong năm 2025–2026: 480 ca có đặc điểm nền và kết quả HyFoSy (2025 đến 15/7/2026) để xác định tỷ lệ hiện mắc, trong đó 153 ca thực hiện từ 04/2026 được ghi nhận đầy đủ đặc điểm nền và đánh giá điểm NRS/tính an toàn; và 35 ca có can thiệp sau đó để đối chiếu.

Kết quả: Trong 480 trường hợp, 88,7% có hai vòi tử cung thông và 80,4% có buồng tử cung bình thường; tổn thương thường gặp nhất là polyp buồng tử cung (9,2%) và tắc vòi tử cung một bên (10%). Trên 153 ca, thủ thuật được dung nạp tốt: điểm NRS trung bình ở thì bơm nước, thì bơm bọt tương phản và sau thủ thuật lần lượt là 1,4 ± 1,5; 2,8 ± 1,9 và 0,9 ± 1,3; 98,7% không ghi nhận tác dụng phụ. Trên 35 ca có can thiệp đối chiếu (đều là ca phát hiện bất thường trên HyFoSy) đều cho kết quả can thiệp tương xứng với kết quả HyFoSy.

Kết luận: Mô hình "One-stop" HyFoSy bước đầu cho thấy khả năng dung nạp tốt, an toàn và mức độ phù hợp cao với tiêu chuẩn vàng ở nhóm có can thiệp. Do đối chiếu chỉ thực hiện trên các ca dương tính được can thiệp, nghiên cứu chưa thể ước lượng độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán âm; cần các nghiên cứu tiến cứu, có đối chiếu tiêu chuẩn vàng đầy đủ và cỡ mẫu lớn hơn để khẳng định.