VIÊM PHỔI NẶNG Ở TRẺ SƠ SINH LIÊN QUAN ĐẾN LEGIONELLA PNEUMOPHILA: BÁO CÁO CA BỆNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Viêm phổi do Legionella pneumophila ở trẻ sơ sinh là bệnh lý hiếm gặp nhưng có nguy cơ diễn biến nặng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhi nam 7 ngày tuổi, sinh mổ chủ động thai đủ tháng, được phát hiện sốt 39°C khi tái khám vàng da. Khám ban đầu ghi nhận biểu hiện hô hấp không điển hình, SpO2 94%, bạch cầu và CRP tăng nhẹ; Xquang ngực thẳng: đám mờ không đồng nhất vùng đỉnh phổi phải; siêu âm phổi có tổn thương nhu mô rải rác. Trẻ được điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm bằng beta-lactam và aminoglycoside. PCR dịch tỵ hầu sau đó xác định dương tính với L. pneumophila, giúp điều chỉnh điều trị bằng azithromycin. Trong quá trình nằm viện, trẻ cần hỗ trợ oxy gọng mũi thời gian ngắn và không phải thở máy. Sau khi bổ sung macrolide, trẻ cắt sốt trong 24 giờ, các chỉ số viêm giảm dần và tình trạng hô hấp cải thiện rõ rệt. Sau 7 ngày điều trị, trẻ ổn định hoàn toàn và xuất viện không biến chứng. Trường hợp này nhấn mạnh việc định hướng lâm sàng và chẩn đoán phân tử sớm là yếu tố then chốt giúp cải thiện tiên lượng viêm phổi do L. pneumophila ở trẻ sơ sinh.
Từ khóa
Legionella pneumophila, PCR dịch tỵ hầu, viêm phổi sơ sinh
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Ahrens F, Hell W, Hollandt H, Lewald H, Paust H. [Legionellosis in a newborn infant]. Monatsschrift Kinderheilkd Organ Dtsch Ges Kinderheilkd. 1993;141(9):711-713.
3. CDC. Laboratory Testing for Legionella. Legionella (Legionnaires’ Disease and Pontiac Fever). June 9, 2025. Accessed March 9, 2026. https://www.cdc.gov/legionella/php/laboratories/index.html
4. Franzin L, Scolfaro C, Cabodi D, Valera M, Tovo PA. Legionella pneumophila pneumonia in a newborn after water birth: a new mode of transmission. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2001;33(9):e103-104. doi:10.1086/323023
5. Legionella and the prevention of legionellosis. Accessed March 9, 2026. https://www.who.int/publications/i/item/9241562978
6. Helms CM, Massanari RM, Zeitler R, et al. Legionnaires’ disease associated with a hospital water system: a cluster of 24 nosocomial cases. Ann Intern Med. 1983;99(2):172-178. doi:10.7326/0003-4819-99-2-172
7. Perez Ortiz A, Hahn C, Schaible T, Rafat N, Lange B. Severe Pneumonia in Neonates Associated with Legionella pneumophila: Case Report and Review of the Literature. Pathogens. 2021;10(8):1031. doi:10.3390/pathogens10081031.