ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ CỦA CREATININ HUYẾT THANH TRONG PHÁT HIỆN TỔN THƯƠNG THẬN THEO TIÊU CHUẨN eGFR VÀ ACR Ở BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NHẬT TÂN, TỈNH AN GIANG, NĂM 2026

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ tổn thương thận theo tiêu chí eGFR và ACR, đồng thời đánh giá giá trị chẩn đoán của creatinin huyết thanh trong phát hiện tổn thương thận ở bệnh nhân ngoại trú.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 400 bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên có chỉ định xét nghiệm creatinin huyết thanh, creatinin niệu và albumin niệu tại Bệnh viện Đa khoa Nhật Tân từ tháng 01 đến tháng 06 năm 2026. Tổn thương thận được xác định khi eGFR <60 mL/phút/1,73 m² và/hoặc ACR ≥30 mg/g. Giá trị chẩn đoán của creatinin huyết thanh được đánh giá thông qua độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm.

Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 56,81 ± 13,28 tuổi; nữ giới chiếm 56,2%. Tỷ lệ tăng huyết áp và đái tháo đường lần lượt là 64,3% và 65,0%. Tỷ lệ eGFR <60 mL/phút/1,73 m² là 15,3%, tỷ lệ ACR ≥30 mg/g là 31,8%. Tỷ lệ tổn thương thận theo tiêu chuẩn eGFR <60 mL/phút/1,73 m² và/hoặc ACR ≥30 mg/g là 37,5%. Có 23,5% bệnh nhân có creatinin huyết thanh bình thường nhưng vẫn có tổn thương thận. Creatinin huyết thanh có độ nhạy 37,3%, độ đặc hiệu 96,8%, giá trị tiên đoán dương 87,5% và giá trị tiên đoán âm 72,0%.

Kết luận: Creatinin huyết thanh có độ nhạy thấp trong phát hiện tổn thương thận và có thể bỏ sót nhiều trường hợp khi sử dụng đơn độc. Việc kết hợp đánh giá eGFR và ACR có thể giúp nâng cao khả năng phát hiện sớm tổn thương thận.