ĐÁNH GIÁ HỆ THỐNG THANG ĐIỂM TSS VÀ BRIXIA TRONG X-QUANG NGỰC Ở BỆNH NHÂN MẮC BỆNH COVID 19

Thụy Đoan Trâm Hoàng 1,, Trung Thi Lê1, Hữu Hầu Châu 1
1 Bệnh Viện Nhật Tân

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Áp dụng 2 hệ thống thang điểm TSS (Total Severity Score) và Brixia trong hình ảnh X-quang ngực để đánh giá suy hô hấp cấp nặng do bệnh Covid-19. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 128 bệnh nhân nằm viện vì bệnh Covid-19, có ít nhất 2 lần chụp X-quang phổi lúc vào viện và lúc ra viện hoặc chuyển viện. Kết quả: Hai bác sĩ chẩn đoán hình ảnh đọc phim X-quang phổi theo 2 hệ thống thang điểm TSS và Brixia có chỉ số tương hợp tốt kappa lần lượt là 0,734 và 0,668. Nhưng khi so sánh 2 hệ thống thang điểm TSS và Brixia thì chỉ tương hợp ở mức trung bình với kappa 0,584 do hai hệ thống có số điểm tối đa khác nhau (8 và 18 điểm). Thang điểm TSS bỏ sót nhiều bệnh ở mức độ vừa và nặng có nhiều nguy cơ tử vong. Kết luận: Hệ thống thang điểm để đánh giá X-quang phổi là cần thiết trong theo dõi điều trị Covid-19. Thang điểm TSS dễ đánh giá nhưng có thể bỏ sót các bệnh nhân vừa và nặng có nhiều nguy cơ tử vong.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. WHO. Tracking SARS-CoV-2 variants. https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/
2. Kenneth McIntosh, Martin S Hirsch, Allyson Bloom, COVID-19: Clinical features. UpToDate. Oct 2021
3. Wasilewski PG, Mruk B, Mazur S, Szymczak GP, Sklinda KS, Walecki. COVID-19 severity scoring systems in radiological imaging – a review. Pol J Radiol 2020; 85: e361-e368
4. Taylor E, Haven K, Reed P, et al. A chest radiograph scoring system in patients with severe acute respiratory infection: a validation study. BMC Medical Imaging (2015) 15:61.
5. Borghesi A, Ziglian A, et al. Radiographic severity index in COVID‑19 pneumonia: relationship to age and sex in 783 Italian patients. © Italian Society of Medical Radiology 13 April 2020.
6. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19. 4689/QĐ-BYT, 6/10/2021
7. Abo-Hedibah SA, Tharwat N, Elmokadem AH. Is chest X-ray severity scoring for COVID-19 pneumonia reliable? Pol J Radiol. 2021; 86: e432–e439.
8. Nishant Agrawal et al. Brixia Chest X-ray Scoring System in Critically Ill Patients with COVID-19 Pneumonia for Determining Outcomes. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2021 Aug, Vol-15(8): OC15-OC17.