Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 05/05/2021
Số lượt xem tóm tắt: 1319
Số lượt xem PDF: 426
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v498i2.205
Số xuất bản
Tập 498 Số 2 (2021)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Đức Phúc, D. ., Quyết Thắng, C. ., & Quang Thùy, L. . (2021). ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG VÔ CẢM VÀ GIẢM ĐAU SAU MỔ CỦA GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG BUPIVACAIN KẾT HỢP VỚI CÁC LIỀU MORPHIN KHÁC NHAU TRONG PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG CHI DƯỚI. Tạp Chí Y học Việt Nam, 498(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v498i2.205

ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG VÔ CẢM VÀ GIẢM ĐAU SAU MỔ CỦA GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG BUPIVACAIN KẾT HỢP VỚI CÁC LIỀU MORPHIN KHÁC NHAU TRONG PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG CHI DƯỚI

Đức Phúc Dương 1,, Quyết Thắng Công 2, Quang Thùy Lưu 3
1 Bệnh viện Quân Y 105
2 Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh tác dụng vô cảm và giảm đau sau mổ của GTTS bằng 8mg bupivacain 0.5% kết hợp với 100mcg, 200mcg, 300mcg morphin trong phẫu thuật chấn thương chi dưới tại bệnh viện Quân Y 105 từ tháng 11/2018 đến tháng 04/2019. Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng, tiến cứu, có nhóm so sánh. Bệnh nhân được chia vào 03 nhóm ngẫu nhiên: Nhóm I gồm 40 bệnh nhân được GTTS bằng bupivacain liều 8mg kết hợp với morphin 0,10mg. Nhóm II gồm 40 bệnh nhân được GTTS bằng bupivacain liều 8mg kết hợp với morphin 0,20mg. Nhóm III gồm 40 bệnh nhân được GTTS bằng bupivacain liều 8mg kết hợp với morphin 0,3mg. Kết quả nghiên cứu: Thời gian vô cảm của 3 nhóm kéo dài và gần như nhau, với nhóm I, II và III là: ở mức T12 là 140 ¸ 235 phút; ở mức T10 là 90 ¸ 190 phút; ở mức T6 là 65 ¸ 135 phút, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p> 0,05. Nhóm III dùng liều 0,3mg morphin có thời gian giảm đau sau mổ dài nhất là: 29,87 ± 7,00 giờ, tiếp đó nhóm II dùng liều 0,2mg morphin là 22,33 ± 4,44 giờ và thấp nhất là nhóm I dùng liều 0,1mg morphin 18,28 ± 3,86 giờ, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Kết luận: Liều dùng morphin giảm đau: nên dùng liều 0,3mg vì tác dụng thời gian giảm đau kéo dài so với liều 0,2mg hay 0,1mg.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

gây tê tủy sống, bupivacaine, morphin

Tài liệu tham khảo

1. Katsuyki Terajima, Hidetaka Onodera, Masao Kobayashi, Hiroko Yamanaka, Takashi Ohno, Swiichi Konuma and Ruo Ogawa (2003). “Effcacy of Intrathecal Morphine for analgesia Following Elective Cesarean Section: comparison with Previous Delivery”, J Nippon Med Sch 70 (4).
2. Cardoso MM, Carvalho JC, Amaro AR (1998). Small dose of intrathecal morphine combined with systemic diclofenac for posteoperative pain control after dilivery. Anesth Analog: 86: 538-541.
3. Abboud TK, Dror A, Mosaad P, Zhu J, Mantilla M, Swart F (1988), “Mini-dose intrathecal morphine for the relief of post- cesarean section pain: safety, efficacy, and ventilatory responses to carbon dioxide. Anesth Analg 67, pp. 137 – 41.
4. Phan Anh Tuấn (2008), "Đánh giá tác dụng của Gây tê tủy sống bằng bupivacain kết hợp morphin và bupivacain kết hợp fentanyl trong mổ chi dưới”, Luận văn thạc sỹ y học, Học viện Quân y.
5. Trần Đình Tú (2006) “Sự kết hợp bupivacaine (Marcaine heavy 0,5%) với morphine hydroclorid bằng phương pháp gây tê tuỷ sống để vô cảm trong mổ và giảm đau sau mổ lấy thai”. Báo cáo khoa học.
6. Nguyễn Văn Minh và cs (2007) Nghiên cứu tác dụng giảm đau sau mổ của Morphine tủy sống trong mổ lấy thai.
7. Đỗ Văn Lợi (2007): “Nghiên cứu phối hợp Bupivacain với Morphin hoặc Fentanyl trong gây tê tuỷ sống để mổ lấy thai và giảm đau sau mổ”, Luận văn thạc sỹ y học. Trường đại học Y Hà Nội.
8. An Thành Công (2011), "Đánh giá tác dụng giảm đau dự phòng sau mổ tầng bụng trên bằng phương pháp tiêm morphine tủy sống", Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.