KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT KHUYẾT HỔNG VÙNG CÙNG CỤT DO LOÉT TỲ ĐÈ BẮNG VẠT NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH MÔNG TRÊN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Thanh Tùng Nguyễn 1,, Vũ Hoàng Nguyễn2, Công Hoàng Nguyễn 1, Thị Nga Nguyễn 2
1 Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên
2 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sự phát triển của vạt da nhánh xuyên động mạch mông trên giúp phẫu thuật viên có được những vạt da cân cơ với diện tích lớn, độ xoay rộng, không ảnh hưởng đến mạch chính, hạn chế biến dạng vùng cho vạt là những ưu điểm chính cho thấy vạt da nhánh xuyên là sự lựa chọn tốt nhất trong điều trị loét tỳ đè cùng cùng cụt và ụ ngồi. Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang 30 bệnh nhân được phẫu thuật khuyết hổng vùng cùng cụt do loét tỳ đè bằng vạt nhánh xuyên động mạch mông trên. Kết quả: Đa chấn thương, suy kiệt là nguyên nhân hay gặp nhất chiếm 43,3%. Kích thước vạt lớn nhất 18x20cm, 76,7% sử sụng kiểu vạt V- Y, vạt cánh quạt(dạng đảo) 23,3%. Tình trạng vạt: 96,7% vạt sống toàn bộ. Kết quả điều trị sớm: 66,7% tốt, 23,3% mức độ vừa. Kết quả điều trị sau 3 tháng: tốt 80,0%, vừa 13,3%, xấu 6,7%. Kết luận: Vạt nhánh xuyên động mạch mông trên là giải pháp an toàn, hiệu quả, và là lựa chọn tốt nhất cho điều trị che phủ khuyết hổng vùng vùng vụt do loét tỳ đè độ III, IV.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kosima I et al. The gluteal perforator – based flap for repair of sacaral pressure sore. Plast. Reconstr. Sur 91: 678- 683, 1998.
2. Trần Vân Anh và cộng sự. “Nghiên cứu ứng dụng vạt da nhánh xuyên động mạch mông trên trong điều trị loét vùng cùng cụt do tỳ đè”. Tạp chí y học thảm họa và Bỏng( hội nghị khoa học toàn quốc và phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ sau bỏng lần thứ X). Tháng 2/2011. Trang 209-214
3. Boustred AD, Nahai F inferior gluteal free flap breast reconstruction. Clin Plast Surg 25: 275-282, 1998.
4. Nguyễn Văn Thanh và cộng sự. “ Nghiên cứu ứng dụng điều trị loét cùng cụt mức độ nặng( III, IV) bằng vạt da cân có cuống mạch nuôi nhánh xuyên động mạch mông trên.” Tạp chí y học thảm họa và Bỏng( hội nghị khoa học toàn quốc và phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ sau bỏng lần thứ XIII). Tháng 2/2015. Trang 413- 419.
5. Xie Y., et al. (2015). A composite gluteofemoral flap for reconstruction of large pressure sores over the sacrococcygeal region. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 68(12): 1733-1742.
6. Verpaele A.M., et al. (1999). The superior gluteal artery perforator flap: an additional tool in the treatment of sacral pressure sores. Br J Plast Surg, 52(5): 385-391.