Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 305
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHẨN ĐOÁN DI CĂN HẠCH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ ĐƯỢC PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét kết quả vét hạch ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phẫu thuật nội soi và đánh giá vai trò chụp cắt lớp vi tính lồng ngực và PET/CT trong chẩn đoán hạch di căn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 80 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được cắt thùy phổi vét hạch bằng phẫu thuật nội soi. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ là 4,7/1, tuổi trung bình là 55,9 ± 8,9. Típ mô bệnh chiếm chủ yếu là biểu mô tuyến (95%), tế bào vảy 5%. Giai đoạn TNM trước mổ lần lượt là: IA (40%), IB (15%), IIA (17,5%), IIB (17,5%) và IIIA (10%). Thùy phổi được cắt chủ yếu là thùy trên (31,2% bên phải và 23,8% bên trái). Số trạm hạch N1 và N2 trung bình vét được trong mổ lần lượt là 1,8±0,8 và 1,8±0,7. Độ nhạy, độ đặc hiệu của CT trong chẩn đoán di căn hạch N1 là 50,0%, 83,8%; N2 là 62,5%, 86,1%. Kết quả tương ứng của PET/CT với hạch N1 là 97,7; 83,3 và N2 là 97,5% và 83,3%. Kết luận: Vét hạch bằng phẫu thuật nội soi khả thi, hiệu quả. Áp dụng PET/CT trong chẩn đoán di căn hạch trước mổ đạt hiệu quả cao.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phẫu thuật nội soi lồng ngực, ung thư phổi, vét hạch
Tài liệu tham khảo
2. Lee P. C., Nasar A., Port J. L., et al. (2013), "Long - Term Survival After Lobectomy for Non - Small Cell Lung Cancer by Video - Assisted Thoracic Surgery Versus Thoracotomy", Ann Thorac Surg, 96, 951 - 961.
3. McKenna R. J., Houck W., Fuller C. B. (2006), "Video - Assisted Thoracic Surgery Lobectomy: Experience With 1,100 Cases", Ann Thorac Surg, 81, 421 - 426.
4. Scott W. J., Matteotti R. S., Egleston B. L., et al. (2010), "A comparison of perioperative outcomes of Video - Assisted Thoracic Surgical (VATS) Lobectomy with open thoracotomy and lobectomy: Results of an analysis using propensity score based weighting", Annals of Surgical Innovation and Research, 4(1), 1 - 6.
5. Darling D. E., Allen M. S., Decker P. A., et al. (2011), "Randomized trial of mediastinal lymph node sampling versus complete lymphadenectomy during pulmonary resection in the patient with N0 or N1 (less than hilar) non - small cell carcinoma: Results of the American College of Surgery Oncology Group Z0030 Trial", J Thorac Cardiovasc Surg, 141(3), 662 - 670.
6. Kiểm Nguyễn Khắc (2016), Nghiên cứu nạo vét hạch theo bản đồ trong phẫu thuật điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I - II - IIIA, Đại học Y Hà nội, Hà nội.
7. Yang Xia., Bin Zhang., Hao Zhang., et al. (2015), "Evaluation of lymph node metastasis in lung cancer: who is the chief justice?", Journal of Thoracic Disease, 7(S4), S231 - S237.