PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH VÙNG ĐẦU MẶT CỔ

Thị Ngọc Linh Đỗ1,2,, Thiết Sơn Trần 2,3, Hồng Hà Nguyễn 1
1 Bệnh viện hữu nghị Việt Đức
2 Đại học Y Hà Nội
3 Đại học Y dược, Đại học quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ là loại bệnh lý tương đối hiếm gặp, nhưng có diễn biến bất thường, nhiều biến chứng và khó điều trị nhất trong các loại bất thường mạch máu. Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu mô tả và can thiệp lâm sàng không đối chứng cho nhóm 93 bệnh nhân dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ, được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật tại khoa Phẫu thuật hàm mặt và tạo hình, bệnh viện Việt Đức từ năm 2009 đến năm 2020. 88 bệnh nhân được điều trị bằng nút mạch và phẫu thuật cắt bỏ khối dị dạng, 5 bệnh nhân được phẫu thuật đơn thuần. Sau thời gian theo dõi trung bình 57,6 tháng, kết quả điều trị tốt hay khỏi bệnh chiếm 62,7%, khá hay đỡ chiếm 29,8%, không đỡ chiếm 7,5%. Các yếu tố liên quan tới tỷ lệ khỏi bệnh cao là: Điều trị lần đầu, tổn thương khu trú 1 vùng giải phẫu, kích thước nhỏ hơn 5cm, có ít hơn 5 động mạch nuôi, giai đoạn lâm sàng II, được lấy bỏ hoàn toàn trong phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Greene AK, Liu AS, Mulliken JB et al. Vascular anomalies in 5621 patients: Guidelines for referral. J Pediatr Surg 46: 1784, 2011.
2. Mulliken JB, Patricia EB, Steven JF et al. Mulliken and Young's vascular anomalies: hemangiomas and malformations. Oxford University Press, 2013.
3. Kohout MP, Hansen M, Pribaz JJ, et al. Arteriovenous malformations of the head and neck: natural history and management. Plast Reconstr Surg. 1998;102: 643–654.
4. Wu JK, Bisdorff A, Gelbert F et al. Auricular arteriovenous malformation: evaluation, management, and outcome. Plast Reconstr Surg. 2005;115:985–995.
5. Kansy K, Bodem J, Engel M et al.. Interdisciplinary treatment algorithm for facial high-flow arteriovenous malformations, and review of the literature. J Craniomaxillofac Surg. 2018 May;46(5):765-772.
6. Kumar R Sharma S, Sharma BS. Management of scalp arterio-venous malformation: case series and review of literature. Br J Neurosurg. 2012;26(3),371-377.
7. Richter GT, Suen JY. Clinical course of arteriovenous malformations of the head and neck: a case series. Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 142:184-190.
8. Hurwitz DJ, Kerber CW. Hemodynamic considerations in the treatment of arteriovenous malformations of the face and scalp. Plast Reconstr Surg. 1981 Apr;67(4):421-34.
9. Liu AS, Mulliken JB, Zurakowski D et al. Extracranial arteriovenous malformations: Natural progression and recurrence after treatment. Plast Reconstr Surg 2010; 125:1185-1194.