Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 369
ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ GHI ĐIỆN CƠ KIM Ở CƠ CẠNH SỐNG TRÊN BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG CÙNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá vai trò ghi điện cơ kim ở cơ cạnh sống trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cùng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 108 bệnh nhân được khám lâm sàng, chụp cộng hưởng từ và làm chẩn đoán điện để chẩn đoán là thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cùng (bệnh lý rễ thần kinh liên quan tủy sống) từ 01/2017 đến 11/2019 tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp. Kết quả: Tuổi trung bình: 60,2 ± 13,7. Tỷ lệ nam/ nữ: 1/1,16. Đặc điểm lâm sàng của hội chứng cột sống: điểm đau cột sống ở vị trí mỏm gai L5: 96,3%, chỉ số Schober < 14/10: 99,1%. Đặc điểm lâm sàng của hội chứng rễ thần kinh thắt lưng cùng: dấu hiệu Lasègue: 100%, rối loạn cảm giác theo rễ L4 và L5: 60,2% và 93,5%; ODI trung bình: 54,1 ± 9,4 (mức độ 3 chiếm tỷ lệ nhiều: 76,9%). Đặc điểm điện cơ kim: khi đánh giá tổn thương rễ thần kinh ở bệnh nhân thấy độ nhạy và độ đặc hiệu khi ghi điện cơ kim ở nhóm cơ cạnh sống cao hơn ở nhóm cơ phía xa gốc chi. Kết luận: Ghi điện cơ kim ở vị trí cơ cạnh sống có vai trò quan trọng trong đánh giá tổn thương rễ thần kinh sớm ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cùng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
khám lâm sàng, thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cùng, bệnh lý rễ thần kinh (liên quan tủy sống), thang điểm Oswestry, cộng hưởng từ, chẩn đoán điện
Tài liệu tham khảo
2. Annaswamy T. M. Dillingham T., Plastaras C.T., (2020), "Evaluation of persons with suspected lumbosacral and cervical radiculopathy: Electrodiagnostic assessment and implications for treatment and outcomes (Part I)", Muscle Nerve, tr. 1-24.
3. SH Lee JH Lee (2012), "Physical examination, magnetic resonance image, and electrodiagnostic study in patients with lumbosacral disc herniation or spinal stenosis", J Rehabil Med. 44, tr. 845-850.
4. D. Scott Kreiner; Steven Hwang; John Easa; Daniel K.Resnick (2012), "Clinical guidelines for diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy", NASS, tr. 13-22.
5. Andrew J.Haig MD, Zachary London MD và Danielle E.Sandella BS (2012), "Symmetry of paraspinal muscle denervation in clinical lumbar spinal stenosis", Muscle Nerve. 48, tr. 198-203.
6. John Jairo Forero. MD và Fernando Ortiz-Corredor. MD (2013), "Changes in electromyographic results of patients with lumbar radiculopathy: a follow-up study", American Congress of Rehabilitation Medicine. 94, tr. 1287-1292.
7. Timothy R. Dillingham MD (2013), "Evaluating the Patient With Suspected Radiculopathy", American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation, tr. S41-S49.
8. Allen R.Last .MD. MPH và Karen Hulbert .MD. Racine Family (2009), "Chronic low back pain: Evaluation and Management", American Family Physician. 79, tr. 1067.
9. Phan Việt Nga (2013), "Nghiên cứu mối liên quan của chỉ số dẫn truyền thần kinh chi dưới với lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng", Thần kinh học Việt nam. 4+5, tr. 76-86.