NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM PHÚC MẠC KHU TRÚ DO DỊ VẬT KIM LOẠI XUYÊN THÀNH HỒI TRÀNG CUỐI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Dị vật đường tiêu hóa không phải là tình trạng hiếm gặp, tuy nhiên theo các y văn tỉ lệ biến chứng thủng chiếm khá nhỏ và biểu hiện lâm sàng khá đa dạng, ít hơn 1% các trường hợp cần phải can thiệp phẫu thuật. Biến chứng thường gặp là thủng đường tiêu hóa, thường xảy ra ở các vị trí hẹp lòng ruột sinh lý hoặc gập góc như vùng hồi – manh tràng và đại tràng sigma. Chúng tôi xin trình bày một ca lâm sàng người bệnh có tiền sử sử dụng chất kích thích, được đưa vào trại cai nghiện, tại đây người bệnh đã nuốt khoảng 50 cây kẽm gai. Thời gian từ lúc người bệnh nuốt dị vật cho đến khi khởi phát triệu chứng đau bụng khoảng 2 tháng. Người bệnh được chụp cắt lớp vi tính ổ bụng phát hiện thấy dị vật xuyên thủng hồi tràng cuối tại 2 vị trí kèm gây viêm ruột phản ứng xung quanh, sau đó người bệnh đã được phẫu thuật cấp cứu lấy dị vật, diễn tiến hậu phẫu sau đó diễn ra khá thuận lợi, người bệnh hồi phục tốt và được xuất viện ở ngày hậu phẫu thứ 6.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Dị vật đường tiêu hóa, thủng ruột, viêm phúc mạc khu trú
Tài liệu tham khảo
2. Lim SB, Choi DH, Lee MS, Kim JH, Cho SW, Sim CS. A vase report of spontaneously passed long esophageal stent without any symptom. Kor J Gastrointestinal 1990; 22: 404.
3. Yonghoon Choi, Gyuwon Kim, Chansup Shim, Dongkeun Kim, Dongju Kim.Peritonitis with small bowel perforation caused by a fish bone in a healthy patient (2014). doi:10.3748/wjg.v20.i6.1626
4. Gabriel Cleve Nicolodi et al, Intestinal perforation by an ingested foreign body (2016). http://dx.doi.org/10.1590/0100-3984.2015.0127
5. Tantan Ma et al. Small bowel perforation secondary to foreign body ingestion mimiking acute appendicitis (2019). Medicine (2019) 98:30 (e16489).
6. Junichi Izumi et al. Small Bowel Obstruction Caused by the Ingestion of a Wooden Toothpick: The CT findings and a Literature Review (2016). DOI: 10.2169/internalmedicine.56.7463
7. Zifeng Yang et al. Gastrointestinal perforation secondary to accidental ingestion of toothpicks A series case report (2017). http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000009066.