Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 217
ĐẶC ĐIỂM KỸ THUẬT CẮT GAN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TÔN THẤT TÙNG KẾT HỢP TAKASAKI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO GAN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nghiên cứu đặc điểm kỹ thuật cắt gan bằng phương pháp Tôn Thất Tùng kết hợp kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki trong cắt gan điều trị ung thư tế bào gan (UTTBG). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu 83 bệnh nhân được cắt gan bằng kỹ thuật cắt gan bằng phương pháp Tôn Thất Tùng kết hợp kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki trong cắt gan điều trị UTTBG tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 2/2017 đến tháng 7/2021. Kết quả: Đường mổ dưới sườn và đường chữ J 39,8%; 37,3%. Giải phóng gan phải và trái toàn bộ: 21,7% và 8,4%. Kiểm soát cuống Glisson ngoài gan theo phương pháp Takasaki 100%; tai biến chung khi phẫu tích cuống gan 4,8%; nạo vét hạch cuống gan 43,2%. Tất cả đều cắt nhu mô trước khi cắt cuống Glisson. Cắt nhu mô gan bằng Kelly kết hợp dao siêu âm và dao điện 74,7%. Kiểm tra rò mật bằng bơm chỉ thị màu 37,3%; Che phủ diện cắt bằng surgicel chiếm 85,6%; sinh thiết tức thì diện cắt 95,2 %, dẫn lưu ổ bụng 100%. Kết luận: Cắt gan bằng phương pháp Tôn Thất Tùng kết hợp kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki trong cắt gan điều trị UTTBG là phương pháp an toàn, dễ thực hiện nếu nắm vững giải phẫu gan và kỹ thuật kiểm soát cuống gan.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
cắt gan, phương pháp Tôn Thất Tùng, kỹ thuật Takasaki
Tài liệu tham khảo
2. G. Torzilli et al., “Anatomical segmental and subsegmental resection of the liver for hepatocellular carcinoma: A new approach by means of ultrasound-guided vessel compression,” Ann. Surg., 251(2), pp. 229–235.
3. A. Karamarković, M. Bracanović, A. Bajec (2016), “Glissonean Pedicle Transection Method using Vascular Stapling Devices in Anatomic Liver Resections : A Single Centre Experience,” Ann Surg Perioper Care, 1(3), pp. 1–8.
4. J. Ke, F. Liu, and Y. Liu (2020), “Glissonean Pedicle Transection with Hepatic Vein Exclusion for Hepatocellular Carcinoma: A Comparative Study with the Pringle Maneuver,” J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech., 30(1), pp. 58–63.
5. Vũ Văn Quang (2019), “Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki trong cắt gan điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108,” Luận án tiến sĩ y học, Học viện quân y.
6. C. Mouly et al. (2013), “Feasibility of the Glissonian approach during right hepatectomy,” Hpb, 15(8), pp. 638–645.
7. S. Kobayashi et al. (2011), “Surgical treatment of lymph node metastases from hepatocellular carcinoma,” J. Hepatobiliary. Pancreat. Sci., 18(4), pp. 559–566.
8. M. Yamamoto and S. Ariizumi (2018), “Glissonean pedicle approach in liver surgery,” Ann. Gastroenterol. Surg., 2(2), pp. 124–128.