KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHÁC ĐỒ PACLITAXEL – CARBOPLATIN TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN MUỘN KHÁNG THUỐC EGFR TYROSINE KINASE THẾ HỆ 1, 2

Đỗ Hùng Kiên1,, Nguyễn Văn Tài1
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng và phân tích một số yếu tố ảnh hưởng tỷ lệ đáp ứng của phác đồ paclitaxel – carboplatin trong điều trị nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn kháng điều trị đích EGFR thế hệ 1, 2 không có đột biến T790M tại bệnh viện K từ 01/2017 đến 05/2022. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu kết hợp tiến cứu 55 bệnh nhân ung thư ung thư phổi biểu mô vảy giai đoạn muộn được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện K từ 01/2017 đến 05/2022. Kết quả: Đa phần các bệnh nhân điều trị 100% liều theo phác đồ. Số chu kì hóa trị trung bình là 5,7. Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ đạt 47,3%. Tỷ lệ bệnh kiểm soát là 74,5%. Thể trạng là yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ đáp ứng của phác đồ, ECOG 0 có tỷ lệ đáp ứng toàn bộ cao hơn so với ECOG 1, khác biệt có ý nghĩa thống kê. Về đáp ứng cơ năng, đa phần bệnh nhân có cải thiện triệu chứng với 63,6%. Kết luận: Phác đồ paclitaxel-carboplatin là lựa chọn điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn sau kháng thuốc ức chế tyrosine kinase không có đột biến T790M.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sung, H.; Ferlay, J.; Siegel, R.L.; Laversanne, M.; Soerjomataram, I.; Jemal, A.; Bray, F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA. Cancer J. Clin. 2021, 71, 209–249, doi:10.3322/ caac.21660.
2. Davis, F.; Dolecek, T.; Mccarthy, B.; Villano, J. Toward Determining the Lifetime Occurrence of Metastatic Brain Tumors Estimated from 2007 United States Cancer Incidence Data. Neuro-Oncol. 2012, 14, 1171–1177, doi:10.1093/neuonc/nos152.
3. Rosell, R.; Carcereny, E.; Gervais, R.; Vergnenegre, A.; Massuti, B.; Felip, E.; Palmero, R.; Garcia-Gomez, R.; Pallares, C.; Sanchez, J.M.; et al. Erlotinib versus Standard Chemotherapy as First-Line Treatment for European Patients with Advanced EGFR Mutation-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer (EURTAC): A Multicentre, Open-Label, Randomised Phase 3 Trial. Lancet Oncol. 2012, 13, 239–255, doi:10.1016/S1470-2045(11)70393-X.
4. Mok, T.S.; Wu, Y.-L.; Thongprasert, S.; Yang, C.-H.; Chu, D.-T.; Saijo, N.; Sunpaweravong, P.; Han, B.; Margono, B.; Ichinose, Y.; et al. Gefitinib or Carboplatin–Paclitaxel in Pulmonary Adenocarcinoma. N. Engl. J. Med. 2009, 361, 947–957, doi:10.1056/NEJMoa0810699.
5. Sequist, L.V.; Yang, J.C.-H.; Yamamoto, N.; O’Byrne, K.; Hirsh, V.; Mok, T.; Geater, S.L.; Orlov, S.; Tsai, C.-M.; Boyer, M.; et al. Phase III Study of Afatinib or Cisplatin Plus Pemetrexed in Patients With Metastatic Lung Adenocarcinoma With EGFR Mutations. J. Clin. Oncol. 2013, 31, 3327–3334, doi:10.1200/JCO.2012.44.2806.
6. Mok, T.S.; Wu, Y.-L.; Ahn, M.-J.; Garassino, M.C.; Kim, H.R.; Ramalingam, S.S.; Shepherd, F.A.; He, Y.; Akamatsu, H.; Theelen, W.S.M.E.; et al. Osimertinib or Platinum–Pemetrexed in EGFR T790M–Positive Lung Cancer. N. Engl. J. Med. 2017, 376, 629–640, doi:10.1056/NEJMoa1612674.
7. Metro, G.; Chiari, R.; Mare, M.; Giannarelli, D.; Tofanetti, F.R.; Minotti, V.; Ferraldeschi, M.; Giuffrida, D.; Marcomigni, L.; Bennati, C.; et al. Carboplatin plus Pemetrexed for Platinum-Pretreated, Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Retrospective Study with Pharmacogenetic Evaluation. Cancer Chemother. Pharmacol. 2011, 68, 1405–1412, doi:10.1007/s00280-011-1632-x.
8. Scagliotti, G.V. Pemetrexed plus Carboplatin or Oxaliplatin in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Sel. Proc. Fromthe Chemother. Found. Symp. Innov. Cancer Ther. Tomorrow 2005, 32, S5–S8, doi:10.1053/ j.seminoncol.2005.02.006.
9. Rosell, R.; Gatzemeier, U.; Betticher, D.C.; Keppler, U.; Macha, H.N.; Pirker, R.; Berthet, P.; Breau, J.L.; Lianes, P.; Nicholson, M.; et al. Phase III Randomised Trial Comparing Paclitaxel/Carboplatin with Paclitaxel/Cisplatin in Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: A Cooperative Multinational Trial. Ann. Oncol. 2002, 13, 1539–1549, doi:10.1093/annonc/mdf332.
10. Sandler, A.; Gray, R.; Perry, M.C.; Brahmer, J.; Schiller, J.H.; Dowlati, A.; Lilenbaum, R.; Johnson, D.H. Paclitaxel–Carboplatin Alone or with Bevacizumab for Non–Small-Cell Lung Cancer. N. Engl. J. Med. 2006, 355, 2542–2550, doi:10.1056/NEJMoa061884.