ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SINH THIẾT XUYÊN THÀNH NGỰC NỐT ĐƠN ĐỘC ≤ 2CM Ở PHỔI DƯỚI CẮT LỚP VI TÍNH FLUOROSCOPY

Lê Thanh Dũng 1,, Nguyễn Ngọc Sơn 2
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn và kết quả của kĩ thuật sinh thiết xuyên thành ngực (STXTN) nốt đơn độc ≤2cm ở phổi dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính Fluoroscopy (CTF). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu trên 43 bệnh nhân (BN) có nốt đơn độc phổi ≤2cm được STXTN dưới CTF tại bệnh viện Việt Đức từ T1/2020 tới T12/2021. Kết quả: hiệu quả lấy bệnh phẩm đạt 100%. Tỷ lệ thành công đạt 100%. Thời gian thủ thuật trung bình là 16,2±7,6 phút. Tai biến hay gặp nhất là xuất huyết phế nang (48,7%), tràn khí màng phổi (13,9%), tràn máu màng phổi (4,6%). Trong đó có một trường hợp hút khí và một trường hợp dẫn lưu tràn khí màng phổi. Các yếu tố liên quan đến tai biến: thủ thuật có đường kim đi trong nhu mô phổi dài hơn có tỷ lệ xuất huyết phế nang cao hơn, thủ thuật có thời gian kéo dài có tỷ lệ tràn khí màng phổi cao hơn. Kết luận: STXTN dưới hướng dẫn của CTF là phương pháp hiệu quả trong chẩn đoán bản chất các nốt đơn độc kích thước nhỏ với tỷ lệ thành công cao và tai biến chấp nhận được.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ohno Y, Hatabu H, Takenaka D, et al. CT-guided transthoracic needle aspiration biopsy of small (< or = 20 mm) solitary pulmonary nodules. AJR American journal of roentgenology. Jun 2003; 180(6):1665-9. doi:10.2214/ajr.180.6.1801665
2. Andrade JR, Rocha RD, Falsarella PM, et al. CT-guided percutaneous core needle biopsy of pulmonary nodules smaller than 2 cm: technical aspects and factors influencing accuracy. J Bras Pneumol. Jul-Aug 2018;44(4):307-314. doi: 10.1590/s1806-37562017000000259
3. Li GC, Fu YF, Cao W, Shi YB, Wang T. Computed tomography-guided percutaneous cutting needle biopsy for small (≤ 20 mm) lung nodules. Medicine. Nov 2017;96(46):e8703. doi:10.1097/md.0000000000008703
4. Kim GR, Hur J, Lee SM, et al. CT fluoroscopy-guided lung biopsy versus conventional CT-guided lung biopsy: a prospective controlled study to assess radiation doses and diagnostic performance. European radiology. Feb 2011; 21(2):232-9. doi:10.1007/s00330-010-1936-y
5. Đoàn Thị Phương Lan. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán các tổn thương dạng u ở phổi. Luận Án Tiến sỹ Y học. Đại Học Y Hà Nội; 2014.
6. Xu C, Yuan Q, Chi C, et al. Computed tomography-guided percutaneous transthoracic needle biopsy for solitary pulmonary nodules in diameter less than 20 mm. Medicine. Apr 2018;97(14):e0154. doi:10.1097/md.0000000000010154
7. Laurent F, Latrabe V, Vergier B, Montaudon M, Vernejoux JM, Dubrez J. CT-guided transthoracic needle biopsy of pulmonary nodules smaller than 20 mm: results with an automated 20-gauge coaxial cutting needle. Clinical radiology. Apr 2000; 55(4):281-7. doi:10.1053/ crad.1999.0368
8. Hu M, Liu L, Qian K, Li Y, Zhi X. [Analysis of Percutaneous Biopsy of 41 Small Lung Lesions]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. Sep 20 2018;21(9):682-685. doi:10.3779/j.issn.1009-3419.2018.09.06