KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM NÃO DO HERPES SIMPEX VIRUS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2018-2022

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị viêm não do Herpes simplex virus tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang nhằm mô tả kết cục điều trị của 66 bệnh nhân trên 18 tuổi, điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương từ 01/7/2018 đến 30/6/2021. Bệnh nhân được chọn vào nghiên cứu khi có biểu hiện lâm sàng của viêm não màng não và được khẳng định bằng phát hiện được deoxyribonucleic acid của HSV trong dịch não tuỷ bằng kỹ thuật PCR. Kết quả: Thời gian trung bình từ khi khởi phát triệu chứng đến khi được điều trị Acyclovir là 6,7 ngày (2-29 ngày). Sau 2 tuần điều trị, dịch não tuỷ được cải thiện cả về số lượng số lượng tế bào và nồng độ protein (85,4% và 58,5%, lần lượt). Có 21/22 (95,5%) bệnh nhân có kết quả PCR dịch não tuỷ âm tính với HSV. 24 bệnh nhân (36,4%) được điều trị tại ICU. Tỷ lệ tử vong trong nghiên cứu là 6,1%. Khi xuất viện có 28,8% khỏi hoàn toàn, 65,1% bệnh nhân có di chứng, chủ yếu là di chứng mức độ vừa và nặng. Các di chứng nặng về thần kinh là: rối loạn trí nhớ (55,8%), rối loạn vận động (53,5%), rối loạn ngôn ngữ (30,2%). Kết luận: Tỷ lệ di chứng sau viêm não do Herpes simplex còn khá cao, có thể do bệnh nhân được tiếp cận điều trị muộn. Do vậy các bệnh nhân nghi ngờ mắc viêm não do HSV cần được điều trị bằng Acyclovir càng sớm càng tốt và thời gian điều trị nên được kéo dài hơn 2 tuần để bình thường hoá dịch não tuỷ.