ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH X-QUANG VÀ CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN CHẤN THƯƠNG VỠ ĐỐT SỐNG C1
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục đích: Mô tả đặc điểm hình ảnh và độ phù hợp của phương pháp chụp X-quang và cắt lớp vi tính trong chẩn đoán chấn thương vỡ đốt sống C1. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả cắt ngang 16 trưởng hợp chẩn đoán chấn thương vỡ đốt sống C1 tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 1 năm 2010 đến tháng 6 năm 2012. Kết quả: Phát hiện tổn thương vỡ C1 cao nhất trên phim X-quang thẳng há miệng (62,5%), X-quang thẳng không quan sát thấy tổn thương, tỷ lệ âm tính giả của X-quang là 37,5%, độ phù hợp thấp so với hình ảnh cắt lớp vi tính. Tổn thương vỡ C1 loại 2 trên cắt lớp vi tính chiếm tỷ lệ cao nhất (75%), 8/16 bệnh nhân (50%) được chẩn đoán vỡ C1 mất vững theo chỉ số Spence >6,9mm. Kết luận: Hình ảnh X-quang thẳng há miệng có giá trị trong chẩn đoán tổn thương vỡ đốt sống C1. Tuy nhiên X-quang có tỷ lệ âm tính giả cao, cắt lớp vi tính có ưu thế vượt trội trong chẩn đoán vỡ thân đốt sống C1.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
X-quang, cắt lớp vi tính, chấn thương vỡ đốt sống C1.
Tài liệu tham khảo
2. Kakarla UK, Chang SW, Theodore N, Sonntag VKJN. Atlas fractures. 2010;66(suppl_3):A60-A67.
3. Teo E, Ng HJJob. First cervical vertebra (atlas) fracture mechanism studies using finite element method. 2001;34(1):13-21.
4. Mead LB, Millhouse PW, Krystal J, Vaccaro AR. C1 fractures: a review of diagnoses, management options, and outcomes. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2016/09/01 2016;9(3):255-262. doi: 10.1007/s12178-016-9356-5.
5. A.M ECCL. Fracture of Atlas. Bone Joint Surgery. 1991:680-691.
6. SPENCE JR KF, DECKER S, SELL KWJJ. Bursting atlantal fracture associated with rupture of the transverse ligament. 1970;52(3):543-549.
7. Burton DC, Noack J, Vaccaro AR, Anderson DGJFotC, Thoracic,, Lumbar Spine. New York NMD, Inc. Cervical Orthoses and Halo-Vest Management. 2002;288.
8. Joaquim AF, Patel AAJCSS. C1 and C2 spine trauma: evaluation, classification, and treatment. 2010;11(3):1-7.
9. Hadley MN, Dickman CA, Browner CM, Sonntag VKJN. Acute traumatic atlas fractures: management and long term outcome. 1988;23(1):31-35.
10. Van Goethem JW, van den Hauwe L, Parizel PM, Algra P. Spinal imaging: diagnostic imaging of the spine and spinal cord. Springer; 2007.