UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN RUỘT PHỔI - BÁO CÁO CA BỆNH VÀ XEM XÉT TÀI LIỆU LIÊN QUAN

Tóm tắt

Theo phân loại các khối u ngực của Tổ chức Y tế thế giới 2015, cập nhật 2021, nhóm ung thư biểu mô tuyến (UTBMT) bao gồm các dưới type: (1) UTBMT xâm nhập tối thiểu (Minimally invasive adenocarcinoma - MIA); (2) UTBMT không không chế nhầy xâm nhập (Invasive non-mucinous adenocarcinoma –INMA); (3) UTBMT nhầy xâm nhập (Invasive mucinous adenocarcinoma - IMA); (4) Ung thư biểu mô tuyến dạng keo (Colloid adenocarcinoma - CA); (5) UTBMT bào thai (Fetal adenocarcinoma - FA); (6) UTBMT ruột (Enteric-type adenocarcinoma - EA). Trong đó nhóm UTBMT ruột (Enteric-type Adenocarcinoma – EA/ hoặc Pulmonary Enteric Adenocarcinoma – PEAC) được cho là rất hiếm gặp, có độ ác tính cao, tiến triển nhanh, rất khó khăn cho vấn đề điều trị. Chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến phổi nói chung thường dựa vào kết quả giải phẫu bệnh (GPB); Các chẩn đoán dưới type cần sự hỗ trợ của hoá mô miễn dịch (HMMD). Chúng tôi giới thiệu ca bệnh PEAC hiếm gặp với hình ảnh khá đặc biệt: khối u lớn thuỳ trên phổi trái, các khối hạch lớn xung quanh khí quản, phế quản gốc và dưới Carina; Tất cả các cấu trúc bất thường trên đều có vôi hoá bên trong. Ngoài ra còn có nhiều nốt khác (không điển hình là nốt thứ phát) phổi cùng bên và phổi đối bên. Ban đầu ca bệnh được chẩn đoán theo dõi lao phổi; Chẩn đoán xác định PEAC bằng mô bệnh học và hoá mô miễn dịch từ bệnh phẩm có được bằng kỹ thuật sinh thiết xuyên thành ngực dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính.