KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT BÁN PHẦN XA DẠ DÀY ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả gần của phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt bán phần xa dạ dày, vét hạch D2 điều trị ung thư dạ dày từ 01/2019 đến 8/2020 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 108 bệnh nhân (BN) ung thư dạ dày được phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt bán phần xa dạ dày, nạo  vét  hạch  D2. Kết quả và bàn luận: Tuổi trung bình là 59,5 ± 12,1 (25 - 86 tuổi); BMI trung bình 21,0 ± 2,3 kg/m²; 16 (14,8%) trường hợp u ở niêm mạc (T1a); 20 (18,5 %) trường hợp u xâm lấn hạ niêm mạc; 19 (17,6%) u xâm lấn lớp cơ (T2); 25 (23,1%) trường hợp xâm lấn lớp dưới thanh mạc (T3), và 26 (24,1%) trường hợp xâm lấn thanh mạc (T4a). Số hạch trung bình vét được là 27,2 ± 10,4 hạch (7 - 61). 100% trường hợp diện cắt không còn tế bào u, không có trường hợp chuyển mổ mở. Thời gian phẫu thuật trung bình là 159,9 ± 44,6 phút (72 - 333 phút); thời gian có trung tiện trở lại trung bình là 3,5 ± 2,1 ngày; thời gian nằm viện trung bình là 8,7 ± 4,1 ngày (5 - 44 ngày). Biến chứng sớm sau mổ chiếm 5,6% trong đó có 02 trường hợp rò tiêu hóa, 04 trường hợp tắc ruột sớm. Tất cả đều điều trị bảo tồn không cần phẫu thuật lại. Không có rò tá tràng, chảy máu ổ bụng, chảy máu miệng nối, tụ dịch, áp xe ổ bụng, rò tụy, nhiễm trùng vết mổ, tử vong sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật nội soi hoàn toàn cắt bán phần xa dạ dày, vét hạch D2 an toàn và khả thi trong điều trị ung thư dạ dày. Bệnh nhân có thời gian hồi phục nhanh, thời gian nằm viện ngắn.