KẾT QUẢ PHÁC ĐỒ PACLITAXEL-CARBOPLATIN KẾT HỢP BEVACIZUMAB TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚC 1 UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN PHỔI GIAI ĐOẠN IV

Phùng Thị Huyền 1,, Đặng Văn Mạnh 1
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng, thời gian sống thêm với các yếu tố liên quan của phác đồ Paclitaxel - Carboplatin kết hợp Bevacizumab trên bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến phổi giai đoạn IV. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu. 62 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến phổi giai đoạn IV, không có đột biến gen EGFR được điều trị bước 1 bằng Paclitaxel - Carboplatin kết hợp Bevacizumab tại Bệnh viện K từ T1/2016 đến hết tháng T4/2020. Tiêu chí chính là đánh giá đáp ứng, thời gian sống thêm với các yếu tố liên quan. Tiêu chí phụ: độc tính của phác đồ trên nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng một phần là 35,5%, bệnh ổn định là 43,5%, bệnh tiến triển là 21%. Trung vị thời gian sống thêm không tiến triển là 7,0 tháng. Thời gian sống thêm toàn bộ trung vị là 15 tháng, có ảnh hưởng bởi tình trạng đáp ứng của bệnh. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ tại thời điểm 12 tháng là: 66,13%, thời điểm 24 tháng là 20,97%. Tác dụng phụ hay gặp nhất là rụng tóc 82,3%, hạ huyết sắc tố 62,9%, thần kinh ngoại biên 40,3%, hạ bạch cầu hạt 38,6%, đau cơ khớp 35,5%, hạ tiểu cầu 14,5%, tăng men gan 11,3%. Hầu hết tác dụng phụ ở độ I, II ít gặp độ III, IV. Kết luận: Điều trị Paclitaxel - Carboplatin kết hợp Bevacizumab bước 1 trên bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến phổi giai đoạn IV, không có đột biến EGFR mang lại tỷ lệ đáp ứng, kiểm soát bệnh cao, cải thiện PFS, OS, các độc tính ở mức độ nhẹ có thể dung nạp được.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ohe Y OY, Kubota K, et al. Randomized phase III study of cisplatin plus irinotecan versus carboplatin plus paclitaxel, cisplatin plus gemcitabine, and cisplatin plus vinorelbine for advanced non-small-cell lung cancer: Four-Arm Cooperative Study in Japan. Ann Oncol 2007: 18:317-323.
2. Sandler A, Gray R, Perry MC, et al. Paclitaxel-carboplatin alone or with bevacizumab for non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. Dec 14 2006;355(24):2542-50. doi:10.1056/NEJMoa061884
3. Dương NT. Đánh giá hiệu quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV bằng phác đồ Gemcitabine- Cisplatin tại Bệnh viện Phổi Trung ương,. Đại học Y Hà Nội. 2016;
4. Chun-Ming Tsai, et al. Safety and efficacy of first-line bevacizumab with chemotherapy in Asian patients with advanced nonsquamous NSCLC: results from the phase IV MO19390 (SAiL) study
5. Niho S, Kunitoh H, Nokihara H, et al. Randomized phase II study of first-line carboplatin-paclitaxel with or without bevacizumab in Japanese patients with advanced non-squamous non-small-cell lung cancer. Lung Cancer. Jun 2012;76(3):362-7
6. Johnson DH, Fehrenbacher L, Novotny WF, et al. Randomized phase II trial comparing bevacizumab plus carboplatin and paclitaxel with carboplatin and paclitaxel alone in previously untreated locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. Jun 1 2004; 22(11):2184-91.
7. Lê Chính Đại PCP. Đánh giá độc tính của phác đồ Paclitaxel-Carboplatin trong điều trị ung thư phổi tế bào biểu mô tuyến giai đoạn IV chưa di căn não tại Bệnh viện Bạch Mai. Y học Việt Nam 2. 2015:201-207.