Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 20/04/2023
Số lượt xem tóm tắt: 152
Số lượt xem PDF: 95
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v525i1B.5090
Số xuất bản
Tập 525 Số 1B (2023)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Nguyễn, T. T. H. ., Phan , Đình P., & Phạm , M. H. . (2023). VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TIM 3D TRONG ĐÁNH GIÁ MẤT ĐỒNG BỘ THẤT VÀ DỰ BÁO TÁI CẤU TRÚC THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN SAU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ĐƯỢC CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA. Tạp Chí Y học Việt Nam, 525(1B). https://doi.org/10.51298/vmj.v525i1B.5090

VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TIM 3D TRONG ĐÁNH GIÁ MẤT ĐỒNG BỘ THẤT VÀ DỰ BÁO TÁI CẤU TRÚC THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN SAU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ĐƯỢC CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA

Nguyễn Thị Thu Hoài 1,2,, Phan Đình Phong1,3, Phạm Mạnh Hùng 1,3
1 Bệnh Viện Bạch Mai
2 Đại Học Y Dược, Đại Học Quốc Gia Hà Nội
3 Đại Học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu giá trị của thể tích, phân số tống máu và chỉ số mất đồng bộ tâm thu thất trái đánh giá trên siêu âm tim 3D trong dự báo tái cấu trúc thất trái ở các bệnh nhân (BN) sau nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp. Đối tượng và phương pháp: Các BN NMCT cấp lần đầu, có chỉ định chụp động mạch vành (ĐMV), nong và đặt stent ĐMV, được làm siêu âm tim 2D (SAT2D) và siêu âm tim 3D (SAT3D) và được đánh giá lại kích thước và chức năng thất trái trên siêu âm tim sau 12 tháng. Kết quả: Từ tháng 12/2019 đến tháng 6/2021, 109 BN NMCT cấp có tuổi trung bình 63,5 ± 19,1, nam 72,4%, nữ 27,6% được nghiên cứu. Sau 12 tháng, 52 (49,1%) BN có tái cấu trúc thất trái trên SAT2D và 46 (42,2%) BN có tái cấu trúc thất trái trên SAT3D. So với nhóm không có tái cấu trúc thất trái trên SAT3D, nhóm có tái cấu trúc thất trái có chỉ số thể tích cuối tâm trương và chỉ số thể tích cuối tâm thu trên SAT3D cao hơn và có chỉ số mất đồng bộ tâm thu trên SAT3D cao hơn, p<0,05. Giá trị dự báo tái cấu trúc thất trái của chỉ số mất đồng bộ tâm thu với giá trị ngưỡng >4,9 là cao nhất với độ nhạy 81,6%, độ đặc hiệu 85,9%, AUC 0,79 với p<0,01, tiếp theo đến chỉ số thể tích thất trái cuối tâm trương (giá trị ngưỡng 114,4 ml/ m2, độ nhạy 72,4%, độ đặc hiệu 79,5%, AUC 0,78, p<0,05), rồi đến chỉ số thể tích thất trái cuối tâm thu (giá trị ngưỡng 67,3 ml/ m2, độ nhạy 70,7%, độ đặc hiệu 78,3%, AUC 0,78, p<0,05). Phân số tống máu EF không có giá trị dự báo tái cấu trúc thất trái (p>0,05). Các thông số về thể tích buồng thất trái trên SAT2D không có giá trị dự báo tái cấu trúc thất trái sau NMCT cấp 12 tháng (p>0,05). Kết luận: Chỉ số thể tích thất trái cuối tâm trương, chỉ số thể tích thất trái cuối tâm thu và chỉ số mất đồng bộ tâm thu trên SAT3D có giá trị dự báo tái cấu trúc thất trái sau NMCT cấp 12 tháng và nên được áp dụng trong thực hành lâm sàng.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Siêu âm tim 3D, mất đồng bộ thất, tái cấu trúc thất trái, nhồi máu cơ tim.

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Lân Việt, Phạm Việt Tuân, Phạm Mạnh Hùng, Văn Đức Hạnh, Nguyễn Ngọc Quang (2010). “Nghiên cứu mô hình bệnh tật ở bệnh nhân điều trị nội trú tại Viện Tim Mạch Việt Nam trong thời gian 2003-2007”. Tạp Chí Tim Mạch Học Việt Nam số 52-2010.
2. Nguyễn Thị Thu Hoài, Nguyễn Thị Thanh Nga, Đinh Thị Thu Hương, Đỗ Doãn Lợi, Nguyễn Lân Việt (2013). “Giá trị dự báo tái cấu trúc thất trái của mất đồng bộ tim đanh giá bằng siêu âm Doppler mô cơ tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có QRS hẹp được can thiệp động mạch vành”. Kỷ Yếu Toàn Văn các đề tài khoa học, Hội nghị Tim Mạch Học Miền Trung (2013).
3. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al., on behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). “Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction”. J Am Coll Cardiol 2018; Aug 25
4. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Amstrong A, Voigt JU et al (2015) “Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging”. J Am Soc Echocardiogr 2015;28:1-39.
5. Sonne C, Sugeng L, Takeuchi M, Lang RM, et al (2009). “Real-time three dimentional echocardiographic assessment of left ventricular dyssynchrony” J Am Coll Cardiol Cardiovascular Imaging 2009;2: 802–12
6. Visser CA. Left ventricular remodelling after myocardial infarction: importance of residual myocardial viability and ischaemia. Heart 2003; 89: 1121-2
7. Gaudron P, Eilles C, Kugler I, Ertl G. Progressive left ventricular dysfunction and remodeling after myocardial infarction. Potential mechanisms and early predictors. Circulation 1993; 87: 755-63.
8. Zaliaduonyte-Peksiene D, Vaskelyte JJ, Mizariene V, Jurkevicius R, Zaliunas R. Does longitudinal strain predict left ventricular remodeling after myocardial infarction? Echocardiography 2012; 29: 419-27
9. Yang NI, Hung MJ, Cherng WJ, Wang CH, Cheng CW, Kuo LT. Analysis of left ventricular changes after acute myocardial infarction us- ing transthoracic real-time three-dimensional echocardiography. Angiology 2008-2009;59: 688-94
10. Vieira ML, Oliveira WA, Cordovil A, Rodrigues AC, Monaco CG, Afonso T, et al. 3D Echo pilot study of geometric left ventricular changes after acute myocardial infarction. Arq Bras Cardiol 2013; 101: 43-51