TÌNH HÌNH KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ CHỦNG VI KHUẨN GÂY NHIỄM KHUẨN HUYẾT PHÂN LẬP ĐƯỢC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH NĂM 2021

Tóm tắt

Nhiễm khuẩn huyết (NKH) là một tình trạng nhiễm trùng cấp tính nặng, gây ra cái chết cho hàng triệu người mỗi năm trên toàn thế giới. Sự lan tràn các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh đang là vấn đề cấp bách nhất hiện nay, trực tiếp làm giảm hiệu quả điều trị và sức khỏe người bệnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm xác định các chủng vi khuẩn thường gặp và mức độ kháng kháng sinh của chúng trong cấy máu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Kết quả: Trong số 1534 mẫu, 262 mẫu phân lập được vi khuẩn gây bệnh (17,1%). Các vi khuẩn gây NKH phổ biến nhất là E. coli (22,1%), B. cepacia (21,8%), S. aureus (16,0%) và K. pneumoniae (14,1%). Tỷ lệ kháng thuốc ở E. coli lần lượt là 51,1-83,0% và 51,1-59,6% đối với Cephalosporin và Fluoroquinolone, trong khi ở K. pneumoniae lần lượt là 45,2-61,3% và 29,1-41,9%. Tỷ lệ E. coli và K. pneumoniae sinh Betalactamase phổ rộng (ESBL) tương ứng là 23,4% và 16,1%. Các chủng B. cepacia nhạy cảm cao với Meropenem (80,7%), Ceftazidime (93,0%) và Trimethoprim–Sulfamethoxazole (96,5%). Tỷ lệ S. aureus kháng Methicillin (MRSA) là 69,4%, chưa ghi nhận chủng kháng Vancomycin. Kết luận: Các tác nhân gây bệnh hàng đầu là E. coli, B. cepacia, S. aureus và K. pneumoniae. Hạn chế sử dụng Cephalosporin trong điều trị NKH do E. coli và K. pneumoniae mà nên dùng Carbapenem và chất có tác dụng ức chế Betalactamase. Đối với S. aureus và B. cepacia thì Vancomycin và Trimethoprim–Sulfamethoxazole tương ứng là lựa chọn ưu tiên.