HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP GỐI CỦA PHƯƠNG PHÁP PHONG BẾ THẦN KINH HIỀN TRONG ỐNG CƠ KHÉP PHỐI HỢP VỚI TÊ THẤM GIỮA ĐỘNG MẠCH KHOEO VÀ BAO KHỚP GỐI BẰNG ANAROPIN 0,2%

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật nội soi khớp gối của phương pháp phong bế ống cơ khép phối hợp với IPACK với phong bế ống cơ khép đơn thuần. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, ngẫu nhiên và có đối chứng; 60 bệnh nhân phẫu thuật nội soi khớp gối được chia thành bằng bốc thăm ngẫu nhiên: Nhóm OCK: BN được giảm đau sau mổ bằng phong bế ống cơ khép đơn thuần; Nhóm IPACK: bệnh nhân được giảm đau bằng phong bế ống cơ khép phối hợp với IPACK. Theo dõi bệnh nhân trong vòng 48 giờ sau mổ, số liệu được mã hoá và xử lý theo các phương pháp thống kê. Kết quả nghiên cứu: Tổng liều morphin sử dụng trong 12 giờ -24 giờ và 48 giờ thấp hơn rất nhiều so với nhóm phong bế ống cơ khép đơn thuần. Trung bình trong 48 giờ là 21.27 ± 5.56 mg so với 41.33 ± 5.84 mg. Thời gian yêu cầu liều morphin đầu tiên của nhóm can thiệp cũng dài hơn nhiều so với nhóm chứng 7.67 ± 1.01 giờ (ngắn nhất là 6 giờ và dài nhất là 8 giờ) so với 9.55 ± 0.80 01 giờ (ngắn nhất là 8 giờ và dài nhất là 11 giờ). Điểm VAS tại thời điểm ngay sau khi phong bế 10 phút và trong 18 giờ đầu sau mổ cả khi nghỉ và khi vận động của nhóm phối hợp đều thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm phong bế ống cơ khép đơn thuần.  Kết luận: Phương pháp phong bế thần kinh hiển trong ống cơ khép phối hợp với tê thấm giữa động mạch khoeo và bao khớp gối dưới hướng dẫn của siêu âm là phương pháp giảm đau hiệu quả cho phẫu thuật nội soi khớp gối và tốt hơn so với phong bế ống cơ khép đơn thuần.