ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT PHỤC HỒI NGÓN TAY CÁI BẰNG CHUYỂN NGÓN CHÂN VÀ ẢNH HƯỞNG TẠI BÀN CHÂN CHO NGÓN

Nguyễn Việt Tân 1,, Lê Văn Đoàn 1
1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phục hồi chức năng bàn tay và ảnh hưởng tại bàn chân sau phẫu thuật chuyển ngón chân phục hồi ngón tay cái. Đối tượng và phương pháp: 55 bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình phục hồi ngón tay cái bằng chuyển ngón chân vi phẫu. Nghiên cứu hồi cứu trên 28 bệnh nhân và tiến cứu trên 27 bệnh nhân, theo dõi dọc, không nhóm chứng. Kết quả: Tuổi trung bình là 29,4; tỷ lệ nam/nữ là 45/10. Kết quả gần (n=55): tỷ lệ ngón sống hoàn toàn là 98,2%; hoại tử một phần: 1,8%. Kết quả xa (n=54): Điểm phân biệt cảm giác 2 điểm tĩnh trung bình là 13,9 mm; 31,4% dính gân. Với 16 mỏm cụt ngón cái không còn ô mô cái: 14/16 trường hợp phục hồi được động tác đối chiếu cơ bản của ngón cái. Với 38 mỏm cụt ngón cái còn ô mô cái: điểm đối chiếu Kapandji trung bình là 8,3; lực nắm và lực nhón trung bình lần lượt là 83,8% và 59,4% so với bên lành. Ảnh hưởng tại bàn chân là không đánh kể với điểm chức năng cổ bàn chân FADI trung bình là 96,5/100. Kết luận: Phẫu thuật chuyển ngón chân phục hồi ngón tay cái là an toàn, cho kết quả phục hồi tốt về vận động và cảm giác, không để lại ảnh hưởng nhiều tại nơi cho.   

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Mai Trọng Tường (2013). Chuyển ngón chân tái tạo ngón tay cái. Tạp chí Chấn thương Chỉnh hình Việt Nam- Số đặc biệt năm 2013, trang:352-5.
2. Beaton D.E., Wright J.G., Katz J.N. (2005). Upper Extremity Collaborative Group. Development of the quickDASH: comparison of three item-reduction approaches. J Bone Joint Surg Am. 87(5): 1038-46.
3. Chung K.C., Pillsbury M.S. et al. (1998). Reliability and validity testing of the Michigan Hand Outcomes Questionnaire. J Hand Surg. 23(4): 575-587.
4. Hale S.A., Hertel J. (2005). Reliability and Sensitivity of the Foot and Ankle Disability Index in Subjects With Chronic Ankle Instability. J Athl Train. 40(1): 35–40.
5. Henry S.L., Wei F.C. (2010). Thumb reconstruction with toe transfer. J Hand Microsurg. 2(2):72-8.
6. Lin P.Y., Sebastin S.J., Ono S., Chung K.C. (2011). A systematic review of outcomes of toe-to-thumb transfers for isolated traumatic thumb amputation. Hand (NY). 6(3):235-243.
7. Waljee J.F., Chung K.C. (2013). Toe – to – hand transfer: Evolving indications and relevant outcomes. J Hand Surg Am. 38(7):1431-4.
8. Wei F.C., Carver N., Lee Y.H., Chuang D.C., Cheng S.L. (2000). Sensory recovery and Meissner corpuscle number after toe-to-hand transplantation. Plast Reconstr Surg. 105(7):2405-11.