ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG NHU MÔ NÃO VÀ TUẦN HOÀN BÀNG HỆ TRÊN CTA 3 PHA Ở BỆNH NHÂN TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO LỚN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá đặc điểm tổn thương nhu mô não và tuần hoàn bàng hệ trên CTA 3 pha ở bệnh nhân tắc ĐM não lớn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, 94 bệnh nhân tắc ĐM não lớn trong 7 ngày đầu, điều trị tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 9 năm 2021 đến tháng 4 năm 2023. Kết quả: Tỷ lệ tắc ĐM não giữa (M1,2) là 53%, ĐM cảnh trong (ICA) là 26%, cả M1,2+ICA là 17%; ĐM thân nền (BA) là 4%. 55,3% không có hình ảnh tổn thương trên phim chụp CLVT: 13,8% có ổ giảm tỷ trọng lớn ≥ 30ml. Nhóm chụp CLVT ≤ 6 giờ có điểm ASPECTS ≥7 chiếm 93,8%; cao hơn nhóm chụp CLVT > 6 giờ là 65,4% với p<0,05. Tỷ lệ THBH tốt trên CTA 3 pha theo vị trí tắc mạch cao nhất ở nhóm tắc ICA đơn thuần với 29,2%; thấp nhất là tắc BA với 0%; p>0,05. Kết luận: Tắc M1 thường gặp 53%, 55,3% không có hình ảnh tổn thương trên phim chụp CLVT, Tỷ lệ điểm ASPECTS ≥7 ở nhóm đến viện trước 6 giờ chiếm tỷ lệ cao hơn so với đến viện sau 6 giờ. Tuần hoàn bàng hệ do tắc ICA tốt chiếm tỷ lệ cao nhất 29,2%.
Từ khóa
Tắc động mạch não lớn, tổn thương nhu mô não, tuần hoàn bàng hệ, cắt lớp vi tính mạch máu 3 pha.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nambiar, V., et al., CTA collateral status and response to recanalization in patients with acute ischemic stroke. American Journal of Neuroradiology, 2014. 35(5): p. 884-890.
3. Menon, B.K., et al., Multiphase CT angiography: a new tool for the imaging triage of patients with acute ischemic stroke. Radiology, 2015. 275(2): p. 510-520.
4. van der Hoeven, E.J., et al., Collateral flow predicts outcome after basilar artery occlusion: the posterior circulation collateral score. International Journal of Stroke, 2016. 11(7): p. 768-775.
5. Paciaroni, M., et al., Outcome in patients with stroke associated with internal carotid artery occlusion. Cerebrovasc Dis, 2005. 20(2): p. 108-13.
6. Kwak, H.S. and J.S. Park, Mechanical thrombectomy in basilar artery occlusion: clinical outcomes related to posterior circulation collateral score. Stroke, 2020. 51(7): p. 2045-2050.
7. Tao, C., et al., Trial of Endovascular Treatment of Acute Basilar-Artery Occlusion. 2022. 387(15): p. 1361-1372.
8. Alves, H.C.B.R., F.T. Pacheco, and A.J. Rocha, Collateral blood vessels in acute ischemic stroke: a physiological window to predict future outcomes. Arquivos de neuro-psiquiatria, 2016. 74: p. 662-670.