ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ TIÊU HUYẾT KHỐI ALTEPLASE CHO NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH YÊN BÁI NĂM 2021

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả ứng dụng điều trị tiêu huyết khối Alteplase cho người bệnh đột quỵ thiếu máu não cấp tính ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái năm 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu phân tích trên 80 bệnh nhân được nhập viện và chẩn đoán đột quỵ não, thiếu máu não cấp tính trong thời gian từ khi khởi phát đến khi sử dụng thuốc là 4,5 giờ. Các bệnh nhân được sử dụng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase đường tĩnh mạch và được theo dõi tại đơn vị đột quỵ, khoa hồi sức tích cực bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái. Kết quả nghiên cứu: Bệnh nhân tổn thương động mạch não trước khi dùng thuốc tiêu sợi huyết: động mạch não giữa (86,25%), động mạch thân nền (1,25%), động mạch khác (12,5%). Đánh giá sau dùng thuốc bằng sự thay đổi điểm NIHSS (bảng thang đo đột quỵ) trước khi dùng thuốc điểm NIHSS trung bình của các bệnh nhân là 12,89±4,9, sau sử dụng thuốc 24h00 đã giảm còn 7,06±6,8 (p<0,05). Đối với động mạch não giữa điểm NIHSS giảm từ 13,3 ± 5,1 xuống 7,5 ± 6,7 (p<0,05), động mạch khác giảm từ 10,4±3,5 xuống 4,4 ±2,2 (p<0,05). Đánh giá hiệu quả hồi phục lâm sàng sau điều trị bằng thang điểm mRS (đánh giá kết quả điều trị) cho thấy Kết cục lâm sàng tốt (mRS 0-2) đạt 86,25%. Số người bệnh đạt kết cục lâm sàng chưa tốt với mức độ tàn phế trung bình đến nặng (mRS 3-5) là 13,75%, không có bệnh nhân nào tử vong. Kết luận: Qua nghiên cứu cho thấy hiệu quả phục hồi lâm sàng sau điều trị tiêu huyết khối Alteplase ở bệnh nhân đột quỵ não có kết cục lâm sàng tốt đạt 86,25% và không có bệnh nhân nào tử vong.