ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH NANG BẠCH HUYẾT Ổ BỤNG Ở TRẺ EM

Trần Đức Tâm1,, Phạm Duy Hiền1, Vũ Mạnh Hoàn1, Trần Xuân Nam1, Nguyễn Thọ Anh1, Phan Hồng Long1,2, Nguyễn Công Sơn1, Hồ Tuấn Hoàng1
1 Bệnh viện Nhi Trung ương
2 Trường Đại học Y dược, Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh tình trạng bệnh lý nang bạch huyết ổ bụng ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu 83 bệnh nhân được phẫu thuật tại bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian từ 2017 - 2022. Kết quả: 83 bệnh nhân (51 nam, 32 nữ),  tuổi trung bình 45,63 ± 31,49 tháng (1 tháng – 13 tuổi). Triệu chứng thường gặp là đau bụng (49,4%), sờ thấy khối vùng bụng (26,5%) và bụng chướng (22,9%). 13 trường hợp (15,7%) không có triệu chứng rõ ràng, bệnh được phát hiện tình cờ. Siêu âm được thực hiện ở 100% các trường hợp, cho chẩn đoán xác định và đánh giá sơ bộ. Cắt lớp vi tính được thực hiện ở 22,9%, cộng hưởng từ ở 77,1% các trường hợp. Các dấu hiệu phát hiện được qua chẩn đoán hình ảnh là: số lượng nang, kích thước nang, vị trí (trong phúc mạc hay sau phúc mạc), tính chất dịch trong nang, đặc điểm mạch máu, mạc treo, ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận. Kết luận: nang bạch huyết ổ bụng ở trẻ em có triệu chứng lâm sàng không điển hình và thay đổi theo lứa tuổi. Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh có giá trị trong chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt cũng như phát hiện các biến chứng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Ricketts RR. Mesenteric and Omental Cysts. In: Coran AG, ed. Pediatric Surgery (Seventh Edition). Mosby; 2012:1165-1170.
2. Goh BKP, Tan YM, Ong HS, et al. Intra-abdominal and retroperitoneal lymphangiomas in pediatric and adult patients. World J Surg. 2005;29(7):837-840.
3. Kim SH, Kim HY, Lee C, et al. Clinical features of mesenteric lymphatic malformation in children. J Pediatr Surg. 2016;51(4):582-587.
4. Losanoff JE, Richman BW, El-Sherif A, et al. Mesenteric cystic lymphangioma. J Am Coll Surg. 2003;196(4):598-603.
5. Nam SH, Kim DY, Kim SC, et al. The surgical experience for retroperitoneal, mesenteric and omental cyst in children. J Korean Surg Soc. 2012;83(2):102.
6. Maung M, Saing H. Intestinal volvulus: an experience in a developing country. J Pediatr Surg. 1995;30(5):679-681.
7. Wohlgemuth WA, Brill R, Dendl LM, et al. Abdominal lymphatic malformations. Radiol. 2018;58(S1):29-33.
8. Konen O, Rathaus V, Dlugy E, et al. Childhood abdominal cystic lymphangioma. Pediatr Radiol. 2002;32(2):88-94.
9. Son TN, Liem NT. Laparoscopic Management of Abdominal Lymphatic Cyst in Children. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2012;22(5):505-507.