KHẢO SÁT BIẾN CỐ ĐỘC TÍNH THẬN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH COLISTIN TẠI BỆNH VIỆN E

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát các đặc điểm và yếu tố nguy cơ liên quan đến biến cố độc tính thận trên các bệnh nhân được chỉ định colistin tại bệnh viện E. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 61 hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân sử dụng colistin từ tháng 01/2021 đến tháng 12/2021 tại Bệnh Viện E. Kết quả: Tất cả các bệnh nhân đều được giám sát creatinin huyết thanh vào những ngày đầu (4-5 ngày đầu) sử dụng colistin, sau đó tần suất giảm dần; vào ngày thứ 24, tỷ lệ bệnh nhân được xét nghiệm creatinin chỉ còn 2%. Chúng tôi ghi nhận được 18/61 bệnh nhân có xảy ra độc tính thận cấp liên quan đến sử dụng colistin (29,5%), trong đó mức độ độc tính thận nguy cơ (27,8%), tổn thương (44,4%), suy thận (27,8%) với thời gian xuất hiện độc tính thận trung vị là 9 ngày. Khả năng xảy ra độc tính thận trên bệnh nhân dùng colistin có xu hướng tăng dần theo thời gian. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa khả năng xuất hiện độc tính thận với các yếu tố: tuổi, giảm albumin huyết thanh, thời gian dùng colistin, và dùng kèm furosemid. Kết luận: Độc tính trên thận là một vấn đề cần lưu tâm ở những bệnh nhân sử dụng colistin, đặc biệt ở những người lớn tuổi và có thời gian dùng colistin dài cùng các tình trạng đi kèm như giảm albumin huyết thanh và dùng kèm furosemid. Từ đó cho thấy sự cần thiết các biện pháp nhằm chỉ định thuốc và điều chỉnh liều hợp lý cá thể hóa theo chức năng thận để giảm thiểu tỉ lệ độc thận cũng như hiệu quả điều trị cho bệnh nhân.