PHÂN TÍCH CHI PHÍ - HIỆU QUẢ CỦA ICS/FORMOTEROL SO VỚI FLUTICASONE/SALMETEROL TRONG ĐIỀU TRỊ HEN PHẾ QUẢN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH THẠNH THÔNG QUA MÔ HÌNH MARKOV

Tóm tắt

Mục tiêu: Ứng dụng mô hình Markov phân tích chi phí - hiệu quả của hai liệu pháp ICS/Formoterol so với Fluticasone/Salmeterol trong điều trị duy trì cho người bệnh hen phế quản ngoại trú mức độ nhẹ - trung bình tại Bệnh viện Quận Bình Thạnh. Phương pháp nghiên cứu: Mô hình hóa sử dụng mô hình Markov với 5 trạng thái chính bao gồm: (i) kiểm soát hoàn toàn; (ii) kiểm soát một phần; (iii) không kiểm soát; (iv) đợt cấp hen phế quản nặng và (v) tử vong. Nghiên cứu phân tích chi phí - hiệu quả với khung thời gian 50 năm với chu kỳ là một tuần được thực hiện dưới quan điểm của cơ quan chi trả là bảo hiểm y tế. Kết quả biểu thị dưới chỉ số gia tăng chi phí - hiệu quả (ICER) và mặt phẳng chi phí - hiệu quả, kết quả phân tích độ nhạy một chiều và độ nhạy xác suất đa chiều. Kết quả: Liệu pháp duy trì với ICS/Formoterol có chi phí cao hơn 31.127.095 VNĐ so với liệu pháp Fluticasone/Salmeterol (tương ứng 145.844.421 VNĐ và 114.717.326 VNĐ), đồng thời làm tăng thêm 0,4555 năm sống có chất lượng (24,9239 QALY so với 24,4684 QALY). Chỉ số gia tăng chi phí - hiệu quả là 68.336.103 VNĐ/QALY thấp hơn ngưỡng chi trả của Việt Nam là 259.164.000 VNĐ. Các kết quả phân tích độ nhạy một chiều và độ nhạy xác suất đều cho thấy trong đa số trường hợp phân tích, liệu pháp ICS/Formoterol đều đạt chi phí - hiệu quả. Kết luận: Từ quan điểm cơ quan bảo hiểm y tế Việt Nam, ICS/Formoterol đạt hiệu quả kinh tế tương đối trong điều trị duy trì hen phế quản mức độ nhẹ - trung bình cho người bệnh hen ngoại trú tại Bệnh viện Quận Bình Thạnh.