ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN ĐẦU DƯỚI HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN BẰNG NẸP VÍT KHÓA TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN

Nguyễn Văn Dương1,, Lê Thanh Sơn1, Lê Trọng Luật1
1 Bệnh Viện Thanh Nhàn Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật gãy kín đầu dưới hai xương cẳng Chân bằng nẹp Vít khÓa tại Bệnh Viện Thanh Nhàn. Đối tượng Và phương pháp


nghiên cứu: 47 bệnh nhân (BN) gãy kín đầu dưới hai xương cẳng chân (XCC) đượC kết hợp xương bằng nẹp Vít khÓa tại Bệnh Viện Thanh Nhàn. Kết quả gần dựa Vào: diễn biến Vết mổ, biến Chứng sớm. nắn Chỉnh ổ gãy trên X quang sau phẫu thuật theo tiêu Chuẩn Của Larson Và Bostman. Kết quả xa dựa Vào: Thời gian liền xương (Tiêu chuẩn đánh giá liền xương JL Haas và JY De La Cafinière), Đánh giá vận động khớp Và tình trạng teO cơ của TersChiphort, Đánh giá cơ năng theO Olerud Và Molender. Kết quả: Kết quả gần: Liền Vết mổ kỳ đầu đạt 92,5% (42/47 BN), nhiễm khuẩn nÔng 7,5% (4/47 BN), khÔng CÓ biến Chứng sớm sau phẫu


thuật. Đánh giá kết quả nắn Chỉnh ổ gãy theo X quang sau phẫu thuật theo tiêu Chuẩn Larson – Bostman. Kết quả xa: Đánh giá kết quả liền xương (dựa trên X quang theo tiêu Chuẩn Của JL Haas Và JY De La Cafinière) 31/35 BN liền xương rất tốt Chiếm tỷ lệ 88,6%. 3/35 BN liền xương tốt tương đương với 8,6%. 1/35 BN trung bình Chiếm 2,8%. Vận động khớp Và teO cơ theO tiêu chuẩn TersChiphort (n=35): 20,0% rất tốt (7/35 BN), tốt đạt 62,9% (22/35 BN), trung bình Chiếm 17,1% (6/35 BN), khÔng cÓ BN nàO đạt kết quả kém. Đánh giá cơ năng theO tiêu chuẩn Của Olerud Và Molander: Rất tốt 14,3% (5/35 BN), Tốt 68,6% (24/35 BN), Trung bình 17,1% (6/35). Điểm trung bình là 88,6 ± 3,5 điểm. Thấp nhất là 80 điểm, Cao nhất là 95 điểm. Kết quả điều trị gãy kín đầu dưới hai xương cẳng Chân: Rất tốt 4/35 BN Chiếm tỷ lệ 11,4%. Tốt 25/35 BN Chiếm tỷ lệ 71,5%. Trung bình 6/35 BN Chiếm tỷ lệ 17,1%. Kết luận: Kết hợp xương bằng nẹp vít khÓa điều trị gãy kín đầu dưới hai xương Cẳng Chân ở người lớn đem lại kết quả tương đối khả quan. Giúp bệnh nhân sớm trở lại Vận động, sinh hoạt, tránh CáC biến Chứng teO cơ, cứng khớp, Can lệCh

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Ngọc Hiếu: Đánh giá kết quả điều trị gãy đầu dưới 2 xương cẳng Chân do Chấn thương bằng nẹp Vít khÓa tại Viện quân y 7A. 2016.
2. Lã Quang Thịnh: Đánh giá kết quả điều trị kết hợp xương nẹp vít gãy đầu xa hai xương cẳng



Chân bằng kỹ thuật ít xâm lấn. 2014:11-12.
3. Ahmad MA, Sivaraman A, Zia A, Rai A, Patel AD: PerCutaneous loCking plates for fraCtures of the distal tibia: our experienCe and a reView of the literature. Journal of Trauma and ACute Care Surgery 2012, 72(2):E81-E87.
4. Avilucea FR, Triantafillou K, Whiting PS, Perez EA, Mir HR: Suprapatellar intramedullary nail teChnique lowers rate of malalignment of distal tibia fraCtures. Journal of orthopaediC trauma 2016, 30(10):557-560.
5. Cheng W, Li Y, Manyi W: Comparison study of two surgiCal options for distal tibia fraCture— minimally inVasiVe plate osteosynthesis Vs. open reduCtion and internal fixation. International orthopaediCs 2011, 35(5):737-742.
6. Collinge C, Protzman R: OutComes of minimally inVasiVe plate osteosynthesis for metaphyseal distal tibia fraCtures. Journal of orthopaediC

trauma 2010, 24(1):24-29.
7. Guo J, Tang N, Yang H, Tang T: A prospeCtiVe, randomised trial Comparing Closed intramedullary nailing with perCutaneous plating in the treatment of distal metaphyseal fraCtures of the tibia. The Journal of bone and joint surgery British Volume 2010, 92(7):984-988.
8. Hak DJ, Banegas R, Ipaktchi K, Mauffrey C: EVolution of plate design and material Composition. Injury 2018, 49:S8-S11.
9. Hessmann M, Nork S, Sommer C, Twaddle B: BasiC treatment teChniques for distal tibia. Ao foundation 2018.
10. Imren Y, Desteli EE, Erdil M, Ceylan HH, Tuncay I, Sen C: Mid-Term results of minimally inVasiVe plate osteosynthesis and CirCular external fixation in the treatment of Complex distal tibia fraCtures. Journal of the AmeriCan PodiatriC MediCal AssoCiation 2017, 107(1):3-10.