Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 85
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI VỚI PHÁC ĐỒ PACLITAXEL – CARBOPLATIN HÀNG TUẦN KẾT HỢP ĐỒNG THỜI VỚI XẠ TRỊ BỆNH UNG THƯ THỰC QUẢN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu này thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả và tính khả thi của phác đồ hóa trị hàng tuần Paclitaxel - Carboplatin trong hóa xạ trị đồng thời cho người cao tuổi có bệnh ung thư thực quản giai đoạn tiến triển tại chỗ. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu cắt ngang mô tả kết quả của phác đồ hóa trị hàng tuần Paclitaxel - Carboplatin trong hóa xạ trị đồng thời bệnh ung thư thực quản cho bệnh nhân không thích hợp với phác đồ hóa trị Platinum Fluoropyrimidine. Tiêu chuẩn lựa chọn điều trị bao gồm: bệnh nhân mới được chẩn đoán, bệnh ở giai đoạn tiến triển tại chỗ, tổng trạng ECOG ≤2, chức năng cơ quan phù hợp. Bệnh nhân được điều trị hóa xạ đồng thời bao gồm: xạ trị với liều từ 50 - 60Gy, phân liều 2Gy/ngày và hóa trị đồng thời hàng tuần với Paclitaxel (liều 50mg/m2) và Carboplatin (liều AUC=2) vào các ngày 1, 8, 15, 22, 29. Chúng tôi đánh giá hiệu quả sau khi hoàn tất điều trị từ 12 tuần trở đi và đánh giá tác dụng phụ của điều trị. Kết quả: Từ tháng 01 năm 2020 đến tháng 6 năm 2022, 49 bệnh nhân điều trị, (55.10%) lớn hơn 60 tuổi, (22.44%) lớn hơn 65 tuổi. Tất cả bệnh nhân đều hoàn thành liệu trình điều trị hóa xạ trị đồng thời theo kế hoạch. Đánh giá đáp ứng u theo tiêu chuẩn RECIST bằng chụp cắt lớp điện toán có tỷ lệ đáp ứng (77.55%), trong đó đáp ứng hoàn toàn trên chụp cắt lớp điện toán và nội soi thực quản là (42.85%), đáp ứng một phần là (34.69%). Có 6 bệnh nhân tiến triển bệnh (12.24%). Các tác dụng phụ: chủ yếu độc tính ở độ 1, độc tính độ 2,3 trong hóa xạ trị đồng thời bao gồm giảm bạch cầu đa nhân trung tính (8.16%), mệt mỏi (4.08%), thiếu hồng cầu (2.04%), viêm da do xạ trị (2.04%), viêm thực quản (4.08%) và nôn ói (2.04%), không có độc tính độ 4 và không có bệnh nhân nào tử vong do điều trị. Kết luận: Với bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn tiến triển tại chỗ, hóa xạ trị đồng thời với phác đồ hóa chất Paclitaxel - Carboplatin hàng tuần thì dung nạp tốt và cho các kết quả tương đương.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
: ung thư thực quản, Paclitaxel, Carboplatin, hóa xạ trị đồng thời, tỷ lệ đáp ứng, tác dụng không mong muốn.
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Bá Đức, Nguyễn Chấn Hùng và cs. (2004). Kết quả bước đầu nghiên cứu dịch tễ học mô tả một số bệnh ung thư tại 6 vùng địa lý Việt Nam giai đoạn 2001-2003. Tạp chí Y học thực hành, số 489, tr. 11-15.
3. Hàn Thanh Bình. (2004). Nhận xét đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và kết quả điều trị ung thư biểu mô thực quản tại bệnh viện K giai đoạn 1998-2004. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y Hà Nội.
4. Kaoru I., Nobutoshi A., et al. (2004). Phase II study of Cisplatin and 5Fu with concurrent radiotherapy in advanced squamous cell carconome of esophagus: a Japan Esophageal Oncology Group. Jpn J Clin Oncol, p. 615-619.
5. Kato K., et al. (2011). Phase II study of chemoradiotherapy with 5-fluorouracil and cisplatin for Stage II–III esophageal squamous cell carcinoma: JCOG trial (JCOG 9906). 81(3): p. 684-690.
6. Shapiro J., van Hagen., et al. (2015). Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional cancer (CROSS): long-term results of a randomised controlled trial. 16(9): p. 1090-1098.
7. Li Q. Q., et al. (2010). Definitive concomitant chemoradiotherapy with docetaxel and cisplatin in squamous esopheageal carcinoma. 23(3): p. 253-259.