Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 135
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT SAU MỔ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên 49 bệnh nhân được chẩn đoán tắc ruột sau mổ và được phẫu thuật nội soi ổ bụng để điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn từ 05/2018 đến 5/2022. Kết quả: Tuổi trung bình là 41,8 ± 17,3 (13-76); nữ chiếm 61,2%, nam chiếm 38,8%. Thời gian biểu hiện bệnh trung bình: 2,7 ± 0,9 ngày, tiền sử mổ bụng là 1 lần chiếm 87,8%. Phẫu thuật nội soi được áp dụng để xử trí các nguyên nhân tắc ruột đơn giản, không phức tạp. Trong đó: cắt dây chằng (53,1%), gỡ dính ruột (38,8%) và 3 bệnh nhân xoắn ruột (6,1%). Phẫu thuật nội soi giúp bệnh nhân sớm phục hồi sớm, thời gian trung tiện sau mổ trung bình là 1,8 ± 0,8 ngày, thời gian ăn lỏng sau mổ trung bình của là 2,1 ± 1,1 ngày. Phẫu thuật nội soi cũng rút ngắn được thời gian nằm viện với thời gian nằm viện trung bình là 4,5 ± 1,4 ngày. Tỷ lệ tai biến, biến chứng sau mổ thấp. Rách thanh mạc ruột (chiếm 8,1%), thủng ruột non trong quá trình gỡ dính 4%, nhiễm khuẩn vết mổ (chiếm 2%), tắc ruột sớm sau mổ (chiếm 2%), không có tử vong. Kết luận: Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ ở nhóm bệnh nhân lựa chọn là an toàn, khả thi, giúp bệnh nhân nhanh phục hồi, tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
phẫu thuật nội soi, tắc ruột non, tắc ruột sau mổ
Tài liệu tham khảo
2. Krausz, M.M., et al., Surgical aspects of gastrointestinal persimmon phytobezoar treatment. Am J Surg, 1986. 152(5): p. 526-30.
3. Ganpathi, I.S. and W.K. Cheah, Laparoscopic-assisted management of small bowel obstruction due to phytobezoar. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 2005. 15(1): p. 30-2.
4. Suter, M., et al., Laparoscopic management of mechanical small bowel obstruction: are there predictors of success or failure? Surg Endosc, 2000. 14(5): p. 478-83.
5. de Menezes Ettinger, J.E., et al., Laparoscopic management of intestinal obstruction due to phytobezoar. Jsls, 2007. 11(1): p. 168-71.
6. Di Saverio, S., et al., Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2013 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. 2013. 8: p. 1-14.
7. Farinella, E., et al., Feasibility of laparoscopy for small bowel obstruction. 2009. 4(1): p. 1-9.
8. Suter, M., et al., Laparoscopic management of mechanical small bowel obstruction: are there predictors of success or failure? 2000. 14: p. 478-483.
9. Levard, H., et al., Laparoscopic treatment of acute small bowel obstruction: a multicentre retrospective study. 2001. 71(11): p. 641-646.
10. O’Connor, D.B. and D.C.J.S.e. Winter, The role of laparoscopy in the management of acute small-bowel obstruction: a review of over 2,000 cases. 2012. 26: p. 12-17.