NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT NON

Nguyễn Văn Tiệp1,, Phạm Nguyễn Nghĩa Đô1, Hồ Chí Thanh1
1 Học viện Quân y, Bệnh viện Quân y 103

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố liên quan đến khả năng phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu trên 255 bệnh nhân tắc ruột non được điều trị bằng phẫu thuật. Kết quả: Có 255 bệnh nhân, phẫu thuật nội soi hoàn toàn (42,7%), phẫu thuật nội soi hỗ trợ (29,4%), phẫu thuật mổ mở (27,9%). Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non có liên quan tới các yếu tố tiền sử, nguyên nhân và biến chứng. Cụ thể: các bệnh nhân phẫu thuật bụng nhiều lần (từ 2 lần trở lên) tiên lượng khả năng phẫu thuật nội soi thấp hơn so với các trường hợp chưa từ phẫu thuật bụng hoặc đã phẫu thuật 1 lần (p<0,05). Các nguyên nhân tắc ruột, biến chứng của tắc ruột như: viêm phúc mạc và hoại tử ruột là các yếu tố tiên lượng khả năng phải chuyển mổ mở để giải quyết nguyên nhân. Thời gian biểu hiện bệnh, mức độ bụng chướng, dịch ổ bụng, quai ruột giãn không ảnh hưởng đến khả năng phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non. Kết luận: Những yếu tố như tiền sử mổ bụng nhiều lần, nguyên nhân tắc ruột non, biến chứng tắc ruột non làm giảm khả năng phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non. Nhưng yếu tố như thời gian biểu hiện bệnh, mức độ bụng chướng, quai ruột giãn, dịch ổ bụng ít ảnh hưởng đến khả phẫu thuật nội soi.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Franklin, M.E., Jr., et al., Laparoscopic diagnosis and treatment of intestinal obstruction. Surg Endosc, 2004. 18(1): p. 26-30.
2. Aka, A.A., J.P. Wright, and T. DeBeche-Adams, Small Bowel Obstruction. Clin Colon Rectal Surg, 2021. 34(4): p. 219-226.
3. Ten Broek, R.P.G., et al., Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J Emerg Surg, 2018. 13: p. 24.
4. Szeliga, J. and M. Jackowski, Laparoscopy in small bowel obstruction - current status - review. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne, 2017. 12(4): p. 455-460.
5. Sebastian-Valverde, E., et al., The role of the laparoscopic approach in the surgical management of acute adhesive small bowel obstruction. BMC Surg, 2019. 19(1): p. 40.
6. Farinella, E., et al., Feasibility of laparoscopy for small bowel obstruction. World J Emerg Surg, 2009. 4: p. 3.
7. Harvitkar, R.U., P.H. Kumar, and A. Joshi, Role of Laparoscopy in the Surgical Management of Acute Small Bowel Obstruction: Fact or Fiction? Cureus, 2021. 13(10): p. e18828.
8. Suter, M., et al., Laparoscopic management of mechanical small bowel obstruction: are there predictors of success or failure? Surg Endosc, 2000. 14(5): p. 478-83.