MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT CỤC CỦA BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO DO TẮC ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG TRONG 30 NGÀY ĐẦU TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Chu Bá Chung 1,2,, Võ Hồng Khôi 1,2,3, Hà Hữu Quý 1, Nguyễn Mạnh Dũng 1
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Đại học Y Hà Nội
3 Đại học Y Dược ĐHQG Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và kết cục của bệnh nhân nhồi máu não do tắc động mạch cảnh trong trong 30 ngày đầu tại bệnh viện Bạch Mai năm 2023. Đối tượng nghiên cứu: 37 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não có tắc động mạch cảnh trong cùng bên nhập trung tâm Thần Kinh Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 1 - 2023 đến tháng 8 - 2023. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt bệnh. Kết quả: Độ tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu 66.6 ± 10,3, bệnh nhân lớn tuổi nhất là 86 tuổi và trẻ nhất là 42 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ là 3,6/1. Tỷ lệ bệnh nhân tăng huyết áp là 70,3%; rối loạn lipid máu chiếm 59,5%; có 3 bệnh nhân mắc các bệnh lý tim mạch khác; tỷ lệ bệnh nhân mắc đái tháo đường là 18,9%. Điểm Glasgow trung bình lúc nhập viện là 13,8 ± 1,5 điểm. Điểm NIHSS trung bình lúc nhập viện là 16,2 ± 8,4 điểm. Điểm mRS trung bình tại thời điểm 30 ngày là 3,8 ± 1,6. Có 6 bệnh nhân tử vong và chiếm tỷ lệ 16,2%. Kết luận: Nhồi máu não do tắc động mạch cảnh trong là bệnh hiếm gặp, biểu hiện triệu chứng lâm sàng đa dạng từ nhẹ, vừa, nặng tới rất nặng. Kết cục lâm sàng của bệnh nhân sau 30 ngày là xấu, với tỷ lệ tử vong cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021;52(7):e364-e467. doi:10.1161/ STR.0000000000000375.
2. Adams RD, Ropper AH, Brown RH, (2005), “Cerebrovascular disease”, Adams and Victor’s Principles of Neurology, McGraw-Hill, 8th ed., pp. 660- 746.
3. Powers WJ, Derdeyn CP, Fritsch SM, Carpenter DA, Yundt KD, Videen TO, and Grubb RL, (2000), “Benign prognosis of never-symptomatic carotid occlusion”, Neurology, 54; pp. 878-882.
4. Nguyễn Bá Thắng (2015), Khảo sát các yếu tố tiên lượng của nhồi máu não do tắc động mạch cảnh trong, Luận án tiến sĩ y học, Đại Học Y Dược TPHCM.
5. Lê Nguyễn Nhựt Tín (2000), Phân loại nguyên nhân đột quỵ nhồi máu não – khảo sát tiền cứu 104 trường hợp, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại Học Y Dược TPHCM
6. Paciaroni M, Balucani C, Agnelli G, et al, (2012). Systemic Thrombolysis in Patients With Acute Ischemic Stroke and Internal Carotid ARtery Occlusion. The ICARO Study. Stroke; 43:125-130.
7. Powers WJ, Clarke WR, Grubb RL, Videen TO, Adams HP, Derdeyn CP, for the COSS Investigators, (2011). Extracranial-Intracranial Bypass Surgery for Stroke Prevention in Hemodynamic Cerebral Ischemia: The Carotid Occlusion Surgery Study: A Randomized Trial. JAMA; 306(18): 1983–1992.
8. Weimar C., Goertler M., Harms L., Diener H.C., for the German Stroke Study Collaboration, (2006). Distribution and Outcome of Symptomatic Stenoses and Occlusions in Patients With Acute Cerebral Ischemia. Arch Neurol; 63:1287-1291.