NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỬ VONG CỦA TSS TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2020 - 2023

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tử vong sơ sinh (TVSS) là tử vong của trẻ nhỏ dưới 1 tuổi. Tỷ lệ TVSS là số ca tử vong của trẻ em dưới một tuổi trên 1000 trẻ sinh sống. Ở Việt Nam, tỉ lệ  trẻ trai TVSS cao hơn nhiều so với trẻ gái và có liên quan đến số lần khám thai, nơi sống, phương pháp sanh và các nguyên nhân từ trẻ như nhiễm trùng huyết, nhẹ cân, bệnh màng trong, viêm phổi, ngạt, dị tật bẩm sinh. Hàng năm TVSS 40-60 bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh Đồng Tháp. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá một số yếu tố lâm sàng của trẻ liên quan TVSS Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Tháp 2020-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: những TSS (TSS) nhập viện được điều trị tại khoa sơ sinh Bệnh viện tuyến tỉnh Đồng Tháp từ tháng 01/2020 đến tháng 5/2023. Phương pháp nghiên cứu bệnh chứng có phân tích chọn mẫu thuận tiện. Kết quả: Khảo sát trên 92 TSS tử vong và 92 TSS còn sống. Trong nhóm trẻ TVSS, trẻ trai có 52 (56,5%), trẻ gái là 40 (43,5%), trong đó TVSS ≤1 ngày 22,83%, từ 1 ngày đến dưới 7 ngày 50%, ³7 ngày chiếm 27,17%. Các yếu tố liên quan gây TVSS bao gồm: nhiễm khuẩn huyết 64,1% (p=0,002), viêm phổi 54,3% (p=0,033), ngạt 8,7% (p=0,017) và nhẹ cân 47,8% (p=0,001). Có liên quan bốn bệnh theo ICD 10 ở TSS làm tăng nguy cơ TVSS là viêm phổi, nhiễm trùng huyết, ngạt và sanh non. Các yếu tố liên quan từ mẹ (p<0,001) gồm: nơi cư ngụ ở thành thị hay nông thôn, nơi sinh tại nhà, sanh rớt, hộ sinh tư, Trạm y tế, Huyện (TTYT) hay tại BV tỉnh, thành phố, số lần khám thai trên hoặc dưới 3 lần. Kết luận: Tỷ lệ TVSS dưới 7 ngày chiếm 72,83%. Các yếu tố liên quan ở trẻ bao gồm nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi, ngạt, nhẹ cân, yếu tố gây TVSS do mẹ nơi sống nông thôn, nơi sinh tại nhà, sanh rớt, hộ sinh tư, Trạm y tế, Huyện(TTYT) và số lần khám thai dưới 3 lần.