KẾT QUẢ LÂU DÀI ĐIỀU TRỊ TEO HẬU MÔN, RÒ TRỰC TRÀNG NIỆU ĐẠO BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI KẾT HỢP VỚI ĐƯỜNG SAU TRỰC TRÀNG GIỮ NGUYÊN CƠ THẮT

Ngô Duy Minh 1,, Nguyễn Thanh Liêm 2, Phạm Duy Hiền2, Trần Anh Quỳnh 2
1 Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Nhi Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả lâu dài điều trị rò trực tràng - niệu đạo bằng phẫu thuật nội soi kết hợp đường sau trực tràng giữ nguyên cơ thắt. Đối tượng, phương pháp: Tất cả bệnh nhân rò trực tràng -  niệu đạo được phẫu thuật cùng 1 kỹ thuật tại bệnh viện nhi trung ương, thời gian 4/2017 đến 4/2020. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu. Kết quả: 52 bệnh nhân trong đó 25 bệnh nhân rò trực tràng – niệu đạo tiền liệt tuyến, 27 bệnh nhân rò trực tràng – niệu đạo hành. Thời gian phẫu thuật từ 48 đến 80 phút, trung bình 57,8  ± 5,7 phút, không có tai biến trong phẫu thuật hoặc tử vong sau phẫu thuật. Điều trị sau phẫu thuật trung bình 5,1  ± 0,9 ngày, kết quả lâu dài cho thấy tỷ lệ táo bón sau mổ chiếm 13,3%, Són phân chiếm 46,7%, đại tiện tự chủ hoàn toàn chiếm 82,3%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi kết hợp sau trực tràng giữ nguyên cơ thắt điều trị bệnh lý rò trực tràng - niệu đạo là phương pháp khả thi, an toàn, theo dõi lâu dài thấy kết quả đại tiện tự chủ chiếm tỷ lệ cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Levitt M A. Anorectal Malformations, chapter 103, in Pediatric Surgery Seventh Edition, Arnold G Coran, 2012, 1289-1309.
2. Peña A, Levitt M A. Anorectal Malfomation. chapter 101, in Pediatric Surgery, sixth edition, Jay L Grosfeld, 2006, 1566- 1589.
3. Long L, Ren X, Ming A, et al. Laparoscopic surgical technique to enhance the management of anorectal malformations: 330 cases' experience in a single center. Pediatr Surg Int. Mar 2020;36(3):279-287.
4. Xiao H, Chen L, Ren XH, et al. One-Stage Laparoscopic-Assisted Anorectoplasty for Neonates with Anorectal Malformation and Recto-Prostatic or Recto-Bulbar Fistula According to the Krickenbeck Classification. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. Aug 2018;28(8):1029-1034.
5. Divarci E, Ergun O. General complications after surgery for anorectal malformations. Pediatr Surg Int. Apr 2020;36(4):431-445.
6. Yazaki Y, Koga H, Ochi T, et al. Surgical management of recto-prostatic and recto-bulbar anorectal malformations. Pediatr Surg Int. Oct 2016;32(10):939-44.
7. Ming A X, Li L, Diao M, et al. Long term outcomes of laparoscopic-assisted anorectoplasty: a comparison study with posterior sagittal anorectoplasty. J Pediatr Surg. Apr 2014;49(4):560-3.
8. Ren X, Xu H, Jiang Q, et al. Single-incision laparoscopic-assisted anorectoplasty for treating children with intermediate-type anorectal malformations and rectobulbar fistula: a comparative study. Pediatr Surg Int. Nov 2019; 35(11):1255-1263.