ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ VÚ CỦA GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ RĂNG TRƯỚC DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM BẰNG LEVOBUPIVACAIN 0,25% PHỐI HỢP 4MG DEXAMETHASONE

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: So sánh tác dụng giảm đau của phong bế mặt phẳng cơ răng trước dưới hướng dẫn siêu âm bằng levobupivacain 0,25% đơn thuần với levobupivacain 0,25% phối hợp 4mg dexamethasone. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh trên 70 bệnh nhân chia làm hai nhóm. Nhóm I: gây tê mặt phẳng cơ răng trước bằng 30 ml levobupivacain 0,25%. Nhóm II: gây tê mặt phẳng cơ răng trước bằng hỗn hợp 30 ml levobupivacain 0,25% và 4 mg dexamethasone. Bệnh nhân được lắp IV-PCA morphin, với liều bolus 1mg/lần, thời gian khoá giữa 2 lần bolus là 8 phút, liều tối đa 6 lần nhấn /giờ và được hướng dẫn bắt đầu sử dụng khi đánh giá VAS ≤ 3 điểm. Kết quả: Tất cả các thời điểm nghiên cứu, điểm VAS trung bình khi nghỉ/vận động của nhóm I đều cao hơn nhóm II (VAS < 4, p > 0,05). Thời gian trung bình cần dùng liều morphin đầu tiên của nhóm I là 10,06 ± 2,19 giờ ngắn hơn rất nhiều so với nhóm II là 25,16 ± 2,48 giờ với p < 0,01. Tổng lượng morphin sử dụng trong 24 giờ, 48 giờ sau phẫu thuật của nhóm II là 0/0,85 ± 0,21 mg thấp hơn rất nhiều so với nhóm I là 1,57 ± 0,58/ 2,66 ± 0,63 mg với p < 0,01. Kết luận: Gây tê mặt phẳng cơ răng trước bằng hỗn hợp levobupivacain 0,25% + 4mg dexamethasone có tác dụng giảm đau ổn định và kéo dài hơn levobupivacain 0,25% đơn thuần.