ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT PHACO Ở MẮT CÓ GIÁC MẠC MỜ ĐỤC

Trần Huyền Trang 1,, Lê Xuân Cung 1
1 Bệnh viện Mắt Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật phaco ở mắt có giác mạc mờ đục và nhận xét một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, không có nhóm chứng trên 27 bệnh nhân (31 mắt) đục thể thủy tinh độ II đến độ IV có giác mạc mờ đục độ II và III được phẫu thuật phaco đặt thể thủy tinh nhân tạo (IOL) ở Khoa Giác mạc, Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 08/2022 đến tháng 8/2023. Các tiêu chí đánh giá: thị lực ở các thời điểm trước mổ, sau mổ 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng, vị trí và mức độ mờ đục giác mạc trước mổ, mức độ phù giác mạc sau mổ, các biến chứng trong mổ, sau mổ. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân nam/ nữ là 16/15, tuổi trung bình: 64,94±14,031 (từ 27 đến 86 tuổi), nhóm  bệnh nhân ≥ 60 tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất với 76,7%. 30/31 mắt (96,77%) đặt được thể thủy tinh nhân tạo cân ở hậu phòng. Thị lực logMAR trung bình tăng có ý nghĩa từ 2,0516 trước mổ lên 0,8325 sau mổ 3 tháng. Không ghi nhận biến chứng rách bao sau, thoát dịch kính, viêm màng bồ đào, mất bù nội mô hay tái phát viêm giác mạc trong thời gian theo dõi. Có 1 ca rách bờ đồng tử, 1 ca bỏng mép mổ, 1 ca sót chất nhân, 1 ca sau rò mép mổ sau mổ 1 ngày phải khâu lại. Kết luận: Phẫu thuật phaco ở mắt có giác mạc mờ đục độ II và III có tính an toàn cao và giúp tăng thị lực có ý nghĩa, đặc biệt khi chưa có điều kiện ghép giác mạc.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ho, Y.-J., Sun, C.-C. & Chen, H.-C. Cataract surgery in patients with corneal opacities. BMC Ophthalmol. 18, 106–106 (2018).
2. Farjo, A. A., Meyer, R. F. & Farjo, Q. A. Phacoemulsification in eyes with corneal opacification. J. Cataract Refract. Surg. 29, 242–245 (2003).
3. Dua, H. S. A new classification of ocular surface burns. Br. J. Ophthalmol. 85, 1379–1383 (2001).
4. Tăng Thị Yến Nhi. Khảo sát kết quả điều trị đục thủy tinh thể bằng phẫu thuật phaco, có đặt kính nội nhãn tại Bệnh viện Trường Đại học Trà Vinh. Tạp Chí Khoa Học Trường Đại Học Trà Vinh 13, (2023).
5. Nguyễn Hữu Minh Trí. Đánh giá sự cải thiện thị lực nhìn xa của bệnh nhân trước và sau phẫu thuật phaco. Tạp Chí Dược Học Cần Thơ 91–97 (2022) doi:10.58490/ctump.2022i49.219.
6. Bùi Thị Vân Anh & Bùi Thị Quỳnh Anh. Kết quả thị lực và khúc xạ sau phẫu thuật phaco với công suất thể thủy tinh nhân tạo tính bằng các công thức thế hệ mới. Journal of 108 - Clinical medicine and pharmacy 13, (2018).
7. Panda, A., Krishna, S. N. & Dada, T. Outcome of phacoemulsification in eyes with cataract and corneal opacity partially obscuring the pupillary area. Nepal. J. Ophthalmol. 4, 217–223 (2012).
8. Rateb, M. F., Hussien, M. S., Tohamy, D. & Kedwany, S. M. Phacoemulsification in patients with corneal opacities using slit illumination of the surgical microscope. J. Cataract Refract. Surg. 48, 374–377 (2022).