Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 276
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA THIẾU MÁU MẠN TÍNH CHI DƯỚI DO XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC GIAI ĐOẠN 2020 – 2022
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm của các kỹ thuật tái tưới máu động mạch bằng ngoại khoa, điều trị thiếu máu mạn tính chi dưới do xơ vữa động mạch, tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong giai đoạn 2020 – 2022. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu, cắt ngang các bệnh nhân thiếu máu mạn tính chi dưới do xơ vữa động mạch về các đặc điểm trước mổ, kỹ thuật ngoại khoa tái tưới máu động mạch và kết quả sớm sau mổ, tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 12 năm 2022. Kết quả: Có 132 bệnh nhân với tuổi trung bình 69,6 ± 10,7 tuổi, nam giới chiếm 87,9%. Tăng huyết áp, hút thuốc lá/thuốc lào là hai yếu tố nguy cơ thường gặp nhất. Theo phân loại Fontaine: 14 bệnh nhân giai đoạn IIb, 37 bệnh nhân giai đoạn III, 81 bệnh nhân giai đoạn IV. Có 91,7% được tái thông động mạch bằng kỹ thuật ngoại khoa kinh điển, và 8,3% bệnh nhân được điều trị theo phương pháp hybrid (phẫu thuật kết hợp can thiệp nội mạch đồng thì). Biến chứng tắc cầu nối chiếm 8,3%. Tử vong trong 30 ngày sau mổ có 5,3%. Tỷ lệ cầu nối động mạch còn thông sau mổ 6 tháng là 90,8%. Kết luận: Bệnh lý thiếu máu mạn tính chi dưới do xơ vữa động mạch gặp ngày càng nhiều về số lượng và phức tạp về tổn thương, song nhờ sự hỗ trợ của chẩn đoán và can thiệp nội mạch phối hợp, nên kết quả điều trị tái tưới máu động mạch vẫn rất khả quan, trong đó hybrid là hướng điều trị mới mang đến nhiều lợi ích và lựa chọn cho thầy thuốc và bệnh nhân.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thiếu máu mạn tính chi dưới, tái tưới máu động mạch, ngoại khoa, hybrid, bệnh viện Việt Đức.
Tài liệu tham khảo
2. Firnhaber JM, Ed M, Powell CS. Lower Extremity Peripheral Artery Disease:Diagnosis and Treatment. 2019;99(6):8.
3. Menzoian JO, Koshar AL, Rodrigues N. Alexis Carrel, Rene Leriche, Jean Kunlin, and the history of bypass surgery. Journal of Vascular Surgery. 2011;54(2):571-574. doi:10.1016/ j.jvs.2011.04.028
4. Donker JMW, Ho GH, te Slaa A, et al. Midterm Results of Autologous Saphenous Vein and ePTFE Pre-Cuffed Bypass Surgery in Peripheral Arterial Occlusive Disease. Vasc Endovascular Surg. 2011; 45(7): 598-603. doi:10.1177/ 1538574411414923
5. Cao Văn Thịnh. Kết quả thực hiện phẫu thuật bắc cầu tại chỗ trong tắc động mạch mạn chi dưới bằng tĩnh mạch hiển có nội soi phá van tại BVND 115. Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam. 2014;9:50-60.
6. Thuyết NĐ, Tú VN, Khánh NG, Hùng DĐ. Kết quả phẫu thuật bắc cầu động mạch đùi - đùi trong điều trị thiếu máu mạn tính chi dưới tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2018 - 2020. TC Tim mạch học VN. 2021;(94+95):82-90. doi:10.58354/jvc.94+95.2021.159
7. Fereydooni A, Zhou B, Xu Y, Deng Y, Dardik A, Ochoa Chaar CI. Rapid increase in hybrid surgery for the treatment of peripheral artery disease in the Vascular Quality Initiative database. Journal of Vascular Surgery. 2020;72(3):977-986.e1. doi:10.1016/j.jvs.2019.11.041
8. Aitken SJ, Randall DA, Noguchi N, Blyth FM, Naganathan V. Multiple Peri-Operative Complications are Associated with Reduced Long Term Amputation Free Survival Following Revascularisation for Lower Limb Peripheral Artery Disease: A Population Based Linked Data Study. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2020;59(3): 437-445. doi: 10.1016/ j.ejvs.2019.11.014