Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 02/01/2024
Số lượt xem tóm tắt: 80
Số lượt xem pdf: 85
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v533i1.7716
Số xuất bản
Tập 533 Số 1 (2023)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Phạm, N. M., Lưu, P. L., & Nguyễn, Đình H. (2024). BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: VẠT MẠCH XUYÊN CÁNH TAY SAU TÁI TẠO TỔN KHUYẾT NÁCH DO LOÉT XẠ TRỊ NHIỄM TRÙNG. Tạp Chí Y học Việt Nam, 533(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v533i1.7716

BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: VẠT MẠCH XUYÊN CÁNH TAY SAU TÁI TẠO TỔN KHUYẾT NÁCH DO LOÉT XẠ TRỊ NHIỄM TRÙNG

Phạm Ngọc Minh1,, Lưu Phương Lan1, Nguyễn Đình Huy2
1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Khuyết tổn vùng nách là dạng tổn thương ít gặp tại Việt Nam. Bài báo thông báo ca lâm sàng: bệnh nhân nữ 81 tuồi bị loét nhiễm trùng vùng nách trên nền bệnh nhân ung thư vú phải cách 30 năm đã phẫu thuật triệt căn, nạo vét hạch nách, xạ trị rộng vùng nách và ngực phải. Chụp cắt lớp vi tính ngực đánh giá độ sâu tổn thương và sinh thiết loại trừ ung thư. Kế hoạch điều trị đưa ra: điều trị nhiễm khuẩn theo kháng sinh đồ, chăm sóc tại chỗ, cắt lọc, đặt hệ thống hút áp lực âm, khi tổ chức sạch và tổ chức hạt tốt phẫu thuật tái tạo tổn khuyết. Theo bậc thang tạo hình nhiều kỹ thuật tái tạo được đặt ra, lựa chọn tối ưu trong trường hợp này là sử dụng vạt mạch xuyên cánh tay sau. Sau mổ, vạt cánh tay sau có sức sống tốt, vết mổ liền thương sau 3 tuần. Nơi cho vạt gặp tình trạng phù mềm cánh cẳng bàn tay, do sử dụng vạt kích thước lớn, vết mổ cánh tay gây hạn chế hồi lưu tĩnh mạch; tuy nhiên sau 3 tuần hết sưng phù hoàn toàn. Kết luận của bài bào khẳng định vạt mạch xuyên cánh tay sau rất thích hợp trong che phủ vùng nách, nên được xem xét trong số các lựa chọn chính để tái tạo vùng nách.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Vạt mạch xuyên cánh tay sau, vạt cánh tay sau (PAF), khuyết vùng nách

Tài liệu tham khảo

1. Sirvan SS, Demir IA, Irmak F, et al. Posterior Arm Perforator Flap for Axillary Reconstruction After Hidradenitis Suppurativa Excision. Plast Surg (Oakv). 2019; 27(3): 204-210. doi: 10.1177/ 2292550319826087
2. The versatility of the islanded posterior arm flap for regional reconstruction around the axilla. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2015; 68(7):953-959. doi: 10.1016/ j.bjps.2015.03.002
3. Rehman N, Kannan R, Hassan S, Hart N. Thoracodorsal artery perforator (TAP) type I V-Y advancement flap in axillary hidradenitis suppurativa. British journal of plastic surgery. Published 2005. Accessed August 17, 2023. https://www.semanticscholar.org/paper/Thoracodorsal-artery-perforator-(TAP)-type-I-V-Y-in-Rehman-Kannan/c27655bea762e01f0e7 fac72e83d39ca1b8d3928
4. Knowlton EW. Release of Axillary Scar Contracture with a Latissimus Dorsi Flap: Plastic and Reconstructive Surgery. 1984;74(1):124-126. doi:10.1097/00006534-198407000-00022
5. Masquelet AC, Rinaldi S, Mouchet A, Gilbert A. The Posterior Arm Free Flap: Plastic and Reconstructive Surgery. 1985;76(6):908-913. doi:10.1097/00006534-198512000-00020
6. Achauer BM, Spenler CW, Gold ME. Reconstruction of axillary burn contractures with the latissimus dorsi fasciocutaneous flap. J Trauma. 1988;28(2): 211-213. doi: 10.1097/ 00005373-198802000-00015
7. Masquelet AC, Rinaldi S. Anatomical basis of the posterior brachial skin flap. Anat Clin. 1985;7(3):155-160. doi:10.1007/BF01654636
8. Elliot D, Kangesu L, Bainbridge C, Venkataramakrishnan V. Reconstruction of the axilla with a posterior arm fasciocutaneous flap. British Journal of Plastic Surgery. 1992;45(2):101-104. doi:10.1016/0007-1226(92)90166-U