Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 96
BƯỚC ĐẦU NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO CHƯA VỠ TẠI TRUNG TÂM THẦN KINH BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét bước đầu kết quả điều trị phình động mạch não chưa vỡ tại Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 123 bệnh nhân (BN) có phình động mạch não chưa vỡ từ tháng 07/2021 đến tháng 06/2022. Kết quả: Số lượng túi phình động mạch não có triệu chứng lâm sàng chiếm 40/138 túi phình (28,99%). Kích thước trung bình túi phình 10,75 ± 6,92 mm và nguy cơ vỡ (điểm PHASE) 9,75 ± 4,71 ở nhóm đau đầu cấp tính lớn hơn nhóm đau đầu không cấp tính tương ứng 5,35 ± 3,92 mm và 4,83 ± 2,9 (p < 0,05). Tất cả 100% (13/13) BN được can thiệp đều ghi nhận loại bỏ hoàn toàn túi phình và tỷ lệ tai biến 2/13 BN (15,4%), trong đó 1/4 BN (25%) được phẫu thuật kẹp cổ túi phình có biến chứng nhồi máu não do huyết khối trong túi phình. Có 1/ 9 BN (11,1%) được can thiệp nội mạch do đặt WEB phình khổng lồ tại đỉnh động mạch thân nền, tử vong do sốc mất máu. 92,3% bệnh nhân đạt kết quả tốt sau điều trị can thiệp với điểm GOS-E ≥ 5. Kết luận: Điều trị túi phình chưa vỡ cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ trong đó do tỷ lệ rủi ro tai biến không phải thấp.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Wende T, Kasper J, Wilhelmy F, et al. Comparison of the unruptured intracranial aneurysm treatment score recommendations with clinical treatment results - A series of 322 aneurysms. J Clin Neurosci. 2022;98:104-108.
3. Hollands LJ, Vergouwen MDI, Greving JP, Wermer MJH, Rinkel GJE, Algra AM. Management decisions on unruptured intracranial aneurysms before and after implementation of the PHASES score. J Neurol Sci. 2021;422:117319.
4. Wan Z, Meng H, Xu N, et al. Clinical characteristics associated with sentinel headache in patients with unruptured intracranial aneurysms. Interv Neuroradiol. 2021;27(4):497-502.
5. Algra AM, Lindgren A, Vergouwen MDI, et al. Procedural Clinical Complications, Case-Fatality Risks, and Risk Factors in Endovascular and Neurosurgical Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2019;76(3):282-293.
6. King JT, Jr., Berlin JA, Flamm ES. Morbidity and mortality from elective surgery for asymptomatic, unruptured, intracranial aneurysms: a meta-analysis. J Neurosurg. 1994;81(6):837-842.
7. Wiebers DO, Whisnant JP, Huston J, 3rd, et al. Unruptured intracranial aneurysms: natural history, clinical outcome, and risks of surgical and endovascular treatment. Lancet. 2003;362(9378):103-110.
8. Alshekhlee A, Mehta S, Edgell RC, et al. Hospital mortality and complications of electively clipped or coiled unruptured intracranial aneurysm. Stroke. 2010;41(7):1471-1476.
9. Naggara ON, White PM, Guilbert F, Roy D, Weill A, Raymond J. Endovascular treatment of intracranial unruptured aneurysms: systematic review and meta-analysis of the literature on safety and efficacy. Radiology. 2010;256(3):887-897.