Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 189
PHÂN TÍCH TÁC ĐỘNG NGÂN SÁCH CỦA VIỆC TĂNG TỶ LỆ THANH TOÁN BẢO HIỂM Y TẾ CHO ADALIMUMAB TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP TẠI VIỆT NAM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm cột sống dính khớp (VCSDK) là bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính phổ biến nhất với tỷ lệ 0,03-1,8% với nhiều biến chứng nặng nề, đặc biệt tại các khớp cột sống, gây đau đớn và ảnh hưởng đến năng suất làm việc của người bệnh. Trong các can thiệp điều trị, thuốc sinh học, bao gồm adalimumab, được chứng minh hiệu quả, an toàn và cải thiện chất lượng sống của người bệnh. Mặc dù adalimumab được chi trả bảo hiểm y tế (BHYT) 50%, tiếp cận điều trị cho người bệnh vẫn còn hạn chế do chi phí điều trị cao. Vì vậy, để nâng cao tiếp cận điều trị cho người bệnh, cần xem xét tác động lên ngân sách BHYT của việc tăng tỷ lệ chi trả BHYT cho adalimumab trong điều trị VCSDK. Mục tiêu: Phân tích tác động ngân sách của việc tăng tỷ lệ thanh toán BHYT cho adalimumab trong điều trị VCSDK tại Việt Nam. Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô hình hóa được sử dụng để đánh giá tác động ngân sách của adalimumab trong điều trị VCSDK đáp ứng không đầy đủ với liệu pháp thông thường dựa trên quan điểm cơ quan chi trả BHYT trong thời gian 5 năm (2024–2028) với dữ liệu được thu thập từ tổng quan tài liệu và tham vấn ý kiến các chuyên gia lâm sàng. Chi phí được đánh giá bao gồm chi phí thuốc, theo dõi quản lý bệnh, điều trị biến cố bất lợi và điều trị biến chứng cấp. Phân tích kịch bản được tiến hành với tỷ lệ hoàn trả BHYT khác nhau (60%; 70% và 80%). Kết quả: Với dân số VCSDK mục tiêu dao động từ 1.119 đến 1.615 từ năm 1 đến năm 5, tỷ lệ thanh toán BHYT cho adalimumab tăng từ 50% lên 60%, tỷ lệ tiếp cận điều trị của adalimumab gia tăng từ 14,3% đến 30,3%, ngân sách BHYT tiết kiệm từ 0,28 tỷ đến 1,48 tỷ VND với tổng ngân sách BHYT 5 năm tiết kiệm 4,24 tỷ VND. Phân tích kịch bản ở tỷ lệ thanh toán BHYT 70% và 80% ghi nhận ngân sách BHYT tổng 5 năm tiết kiệm lần lượt đạt giá trị 4,98 tỷ VND và 5,66 tỷ VND. Kết luận: Nâng cao tỷ lệ thanh toán BHYT cho adalimumab trong điều trị VCSDK giúp tăng tỷ lệ tiếp cận điều trị và tiết kiệm ngân sách chi trả BHYT. Đây là cơ sở cho cơ quan ra quyết định chính sách y tế xem xét nâng cao tỷ lệ thanh toán BHYT cho adalimumab tại Việt Nam.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Dean, L.E., et al., Global prevalence of ankylosing spondylitis. Rheumatology, 2013. 53(4): p. 650-657.
3. Malinowski, K.P. and P. Kawalec, The indirect costs of ankylosing spondylitis: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res, 2015. 15(2): p. 285-300.
4. Mounach, A. and A. El Maghraoui, Efficacy and safety of adalimumab in ankylosing spondylitis. Open Access Rheumatol, 2014. 6: p. 83-90.
5. Garattini, L. and K. van de Vooren, Budget impact analysis in economic evaluation: a proposal for a clearer definition. The European Journal of Health Economics, 2011. 12(6): p. 499-502.
6. Duan, C., et al., PP387 Budget Impact Analysis Of Adalimumab In The Treatment Of Ankylosing Spondylitis In China. International Journal of Technology Assessment in Health Care, 2020. 36(S1): p. 32-33.
7. Sullivan, S.D., et al., Budget impact analysis-principles of good practice: report of the ISPOR 2012 Budget Impact Analysis Good Practice II Task Force. Value Health, 2014. 17(1): p. 5-14.
8. Tổng cục thống kê, DỰ BÁO DÂN SỐ VIỆT NAM 2014 - 2049. NHÀ XUẤT BẢN THÔNG TẤN HÀ NỘI, 2016.
9. Satista. Number of adults in Vietnam from 2010 to 2020. 2022 [cited 2022 05]; Available from: https://www.statista.com/statistics/667805/number-of-adults-in-vietnam/.
10. Deodhar, A., et al., Ankylosing spondylitis diagnosis in US patients with back pain: identifying providers involved and factors associated with rheumatology referral delay. Clin Rheumatol, 2016. 35(7): p. 1769-76.
11. Crossfield, S.S.R., et al., Changes in ankylosing spondylitis incidence, prevalence and time to diagnosis over two decades. RMD Open, 2021. 7(3): p. e001888.
12. Exarchou, S., et al., Mortality in ankylosing spondylitis: results from a nationwide population-based study. Annals of the Rheumatic Diseases, 2016. 75(8): p. 1466.
13. Emery, P., et al., Cost Effectiveness of Secukinumab for the Treatment of Active Ankylosing Spondylitis in the UK. Pharmacoeconomics, 2018. 36(8): p. 1015-1027.