KẾT QUẢ CỦA KẸP CẦM MÁU COAGRASPER TRONG ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI TRUNG TÂM TIÊU HÓA BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Nguyễn Thị Phương 1,, Nguyễn Thị Vân Hồng 2, Nguyễn Công Long 1,3
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Đại học Y Hà Nội
3 Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu đánh giá kết quả của kẹp cầm máu coagrasper trong điều trị XHTH do loét DD-TT tại Trung tâm Tiêu hóa Bệnh viện Bạch Mai. Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp với tiến cứu trên 126 bệnh nhân. Kết quả cho thấy, 112 BN (88,9%) cầm máu ban đầu thành công và có 14 BN (11,1%) XHTH tái phát trong vòng 3 ngày, có 11 BN cầm máu thành công trong đợt hai, 3 BN XHTH được cầm máu lần ba thành công, không có BN nào phải can thiệp điện quang hoặc phẫu thuật hay tử vong. 70,6% BN cần phải truyền máu trong quá trình điều trị. Đối tượng có phân loại Forrest Ib, IIa, IIb có tỷ lệ thành công cao hơn loại Ia, đối tượng sử dụng COA đơn thuần có tỷ lệ thành công cao hơn so với sử dụng TCM+COA và đối tượng có kích thước ổ loét nhỏ có tỷ lệ thành công cao hơn (p<0,05). Cầm máu bằng phương pháp coagrasper cho hiệu quả tốt và an toàn trong điều trị XHTH do loét DD-TT.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Rosenstock SJ, Møller MH, Larsson H, et al. Improving quality of care in peptic ulcer bleeding: nationwide cohort study of 13,498 consecutive patients in the Danish Clinical Register of Emergency Surgery. The American journal of gastroenterology. 2013;108(9):1449-1457.
2. Birda CL, Kumar A, Samanta J. Endotherapy for nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage. Journal of Digestive Endoscopy. 2021; 12(02):078-092.
3. Kamal F, Khan MA, Tariq R, Ismail MK, Tombazzi C, Howden CW. Systematic review and meta-analysis: monopolar hemostatic forceps with soft coagulation in the treatment of peptic ulcer bleeding. European journal of gastroenterology & hepatology. 2020;32(6):678-685.
4. Đào Văn Long. Nghiên cứu về xuất huyết tiêu hóa trên không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa tại 17 Bệnh viện lớn ở Việt Nam. Tạp chí y học VIệt Nam. 2015;426:109-113.
5. Trần Duy Hưng, Trần Ngọc Ánh. Nghiên cứu ứng dụng thang điểm T-score trong đánh giá xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày – hành tá tràng: Luận văn bác sĩ chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội; 2020.
6. Toka B, Eminler AT, Karacaer C, Uslan MI, Koksal AS, Parlak E. Comparison of monopolar hemostatic forceps with soft coagulation versus hemoclip for peptic ulcer bleeding: a randomized trial (with video). Gastrointestinal endoscopy. 2019;89(4):792-802.
7. Świdnicka-Siergiejko A, Rosołowski M, Wróblewski E, Baniukiewicz A, Dąbrowski A. Comparison of the efficacy of two combined therapies for peptic ulcer bleeding: adrenaline injection plus haemoclipping versus adrenaline injection followed by bipolar electrocoagulation. Przeglad gastroenterologiczny. 2014;9(6):354-360.
8. Wong SK, Yu LM, Lau JY, et al. Prediction of therapeutic failure after adrenaline injection plus heater probe treatment in patients with bleeding peptic ulcer. Gut. 2002;50(3):322-325.