ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA PHƯƠNG PHÁP GIẢM ĐAU GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ RĂNG TRƯỚC DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM BẰNG LEVOBUPIVACAIN 0,25% PHỐI HỢP 4MG DEXAMETHASON SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ VÚ

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh tác dụng không mong muốn của phương pháp giảm đau gây tê mặt phẳng cơ răng trước dưới hướng dẫn siêu âm bằng levobupivacain 0,25% đơn thuần với levobupivacain 0,25% phối hợp 4mg dexamethasone sau phẫu thuật ung thư vú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh trên 70 bệnh nhân chia làm hai nhóm. Nhóm I: gây tê mặt phẳng cơ răng trước bằng 30ml levobupivacain 0,25%. Nhóm II: gây tê mặt phẳng cơ răng trước bằng hỗn hợp 30ml levobupivacain 0,25% và 4mg dexamethasone. Bệnh nhân được lắp IV-PCA morphin, với liều bolus 1mg/lần, thời gian khóa giữa 2 lần bolus là 8 phút, liều tối đa 6 lần nhấn /giờ. Đánh giá các tai biến và các tác dụng không mong muốn khác: nhiễm khuẩn, tụ máu, ngứa, buồn nôn và nôn... so sánh giữa hai nhóm. Kết quả: Tất cả các thời điểm nghiên cứu, không có sự khác biệt giữa hai nhóm về hô hấp , tuần hoàn, các tác dụng phụ: ngứa, chóng mặt, bí tiểu, đau dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, buồn nôn và nôn. Trong nghiên cứu cũng không gặp các biến chứng nguy hiểm nào của kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ răng trước. Kết luận: Không xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng như chọc vào khoang màng phổi, ngộ độc thuốc tê. Gây tê mặt phẳng cơ răng trước bằng hôn hợp levobupivacain 0,25% + 4mg dexamethasone không làm tăng sự xuất hiện của một số tác dụng không mong muốn như chóng mặt, nôn buồn nôn, ngứa, đau dạ dày..