KẾT QUẢ VI PHẪU THUẬT DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH NÃO DƯỚI ĐỊNH VỊ THẦN KINH TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103

Nguyễn Thành Bắc1,
1 Bệnh viện Quân y 103

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật dị dạng động tĩnh mạch não dưới định vị thần kinh tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng- phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả từ tháng 1/2020 – tháng 6/2023, 30 trường hợp dị dạng động tĩnh mạch não được điều trị bằng vi phẫu thuật dưới định vị thần kinh tại bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Tuổi trung bình là 35, tỉ lệ nam/nữ là 1,5; 96,7% bệnh nhân có điểm GCS >9; đau đầu là triệu chứng chủ yếu chiếm 86,7%; 53,3% bệnh nhân có khối dị dạng đã vỡ, 46,7% có khối dị dạng chưa vỡ; phần lớn có khối dị dạng ở trên lều tiểu não với 93,7%. Phân độ SM1-2 chiếm 96,7% bệnh nhân. Điều trị phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối AVM ở 96,7% số trường hợp. Biến chứng sau mổ có thể gặp máu tụ sau ổ (6,7%), phù não tăng (3,3%). Tỉ lệ tử vong sau phẫu thuật là 3,3%. Điểm mRS sau mổ 3 tháng tốt hơn so với khi ra viện có ý nghĩa thống kê với p=0,006. Kết luận: Phẫu thuật vẫn là lựa chọn hàng đầu và đem lại kết quả tốt đối với bệnh nhân AVM ở bệnh viện Quân y 103.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Solomon R. A., Connolly E. S., Jr. (2017) Arteriovenous Malformations of the Brain. N Engl J Med, 376(19): 1859-1866.
2. Ajiboye N., Chalouhi N., Starke R. M., et al. (2014) Cerebral arteriovenous malformations: evaluation and management. ScientificWorldJournal, 2014: 649036.
3. Potts M. B., Lau D., Abla A. A., et al. (2015) Current surgical results with low-grade brain arteriovenous malformations. J Neurosurg, 122(4): 912-920.
4. Spetzler R. F., Martin N. A. (1986) A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg, 65(4): 476-483.
5. Bigi Sandra, Fischer Urs, Wehrli E., et al. (2010) Differences in risk-factors, aetiology and outcome between children and young adults with acute ischaemic stroke. Neuropediatrics, 41.
6. Shin M., Maruyama K., Kurita H., et al. (2004) Analysis of nidus obliteration rates after gamma knife surgery for arteriovenous malformations based on long-term follow-up data: the University of Tokyo experience. J Neurosurg, 101(1): 18-24.
7. Alén J. F., Lagares A., Paredes I., et al. (2013) Cerebral microarteriovenous malformations: a series of 28 cases. J Neurosurg, 119(3): 594-602.
8. Maalim A. A., Zhu M., Shu K., et al. (2023) Microsurgical Treatment of Arteriovenous Malformations: A Single-Center Study Experience. Brain Sci, 13(8).