KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA NIỆU ĐẠO CẮT U PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT KÍCH THƯỚC TRÊN 80 GRAM TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC VÀ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI GIAI ĐOẠN 01/2018-01/2020

Trần Quốc Hòa 1,2,, Trịnh Nam Sơn 2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

U phì đại lành tính tuyến tiền liệt là một bệnh thường gặp ở nam giới cao tuổi, gây nên các triệu chứng đường tiểu dưới, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống. Nhờ sự tiến bộ của trang thiết bị, dịch tưới rửa, sự phát triển kĩ thuật của phẫu thuật viên và gây mê hồi sức, việc tiến hành phẫu thuật nội soi qua niệu đạo cắt u phì đại lành tính tuyến tiền liệt có kích thước 80 gram trở lên được áp dụng rộng rãi. Nghiên cứu thực hiện trên 88 bệnh nhân từ 01/2018 đến 01/2020 tại bệnh viện Việt Đức và bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tuổi trung bình của nghiên cứu là 75,18 ± 8,44. Trước phẫu thuật điểm IPSS và QoL đều ở mức vừa và nặng. Khối lượng tuyến tiền liệt trung bình trước phẫu thuật là 105,78 ± 24,96g. Nồng độ PSA trung bình trước mổ là 14,31 ± 1,32ng/ml. Thời gian mổ trung bình là 65,79 ± 18,44 phút, thời gian mổ tăng theo khối lượng tuyến. Có 1 ca mắc hội chứng nội soi (1,13%). Thời gian hậu phẫu chủ yếu là 5-7 ngày (64,78%).Có 1 bệnh nhân phải phẫu thuật xơ cứng cổ bàng quang.Kết quả phẫu thuật tốt chiếm 61,36%, kết quả trung bình chiếm 35,23% và kết quả kém chiếm 3,4%. Kết quả phẫu thuật không liên quan tới khối lượng tuyến và thời gian phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. McVary KT, Roehrborn CG, Avins AL, et al. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. The Journal of urology. 2011;185(5):1793-1803.
2. Roehrborn CG, McConnell JD. Benign prostatic hyperplasia: etiology, pathophysiology, epidemiology, and natural history. Campbell-Walsh Urology. 2012;10:2570-2613.
3. Hội Tiết Niệu - Thận học Việt Nam. Hướng dẫn xử trí Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. NXB Y học, Hà Nội. 2014
4. Gravas S, Cornu J, Drake M, et al. EAU guidelines on management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. Benign prostatic obstruction (BPO). 2017:22-25.
5. Nguyễn Bửu Triều. Kết quả điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng cắt nội soi trong 15 năm (6/1981-6/1996) tại Bệnh viện Việt Đức. Y học Việt Nam. 1996. 4, 5, 6:5-11.
6. Rohrmann S, Katzke V, Kaaks R. Prevalence and progression of lower urinary tract symptoms in an aging population. Urology. 2016;95:158-163.
7. Barry M. and the Measurement Committee of the American Urological Association: The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. J Urol. 1992;148:1549-1557.
8. Nguyễn Công Bình, Bùi Văn Chiến, Lê Quang Hùng, Nguyễn Mạnh Thắng, Bùi Văn Tùng, Phạm Thanh Hải, Đỗ Minh Tùng. Kết quả điều trị u phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng phẫu thuật nội soi qua niệu đạo tại bệnh viện Việt Tiệp - Hải Phòng. Y học Tp. Hồ Chí Minh. 2012. 16(3):532-539.
9. Al-Hammouri F, Qamar A. Monopolar transurethral resection of the big prostate, experience at Prince Hussein Bin Abdullah Urology Center. JPMA-Journal of the Pakistan Medical Association. 2011;61(7):628.
10. Yucel M, Aras B, Yalcinkaya S, Hatipoglu NK, Aras E. Conventional monopolar transurethral resection of prostate in patients with large prostate (≥80 grams). Central European Journal of Urology. 2013;66(3):303.