DI LỆCH ĐỐT SỐNG TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH SỌ NÃO TRONG CHẨN ĐOÁN CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ CAO

Nguyễn Đình Minh 1,, Phạm Thị Nga 2
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: nghiên cứu sự chênh lệch khoảng di lệch đốt sống trên CLVT sọ não trong chẩn đoán chấn thương cột sống cổ cao. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả so sánh 40 trường hợp gồm 20 BN có CTCSCC và 20 BN không CTCSCC được chụp CLVT đa dãy tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1/2019 đến tháng 7/2023. Kết quả: gồm 30 nam và 10 nữ (nhóm CTCSCC có 16 nam và 4 nữ, p<0,05). Tuổi trung bình là 45,3±18,06 tuổi (nhóm CTCSCC là 48,4± 19,36 tuổi). Ở tầng C0-C1, chênh trượt trung bình C0/C1 (nhóm CTCSCC là 1,57±2,64mm và nhóm không CTCSCC là 0,03±0,28 mm, p<0,01), chênh rộng trung bình của khớp C0/C1 (0,56±1,62 mm và 0,03±0,047 mm, p<0,01) là có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tầng C1-C2, khoảng cách trung bình trục-đội trước (2,28 ±0,869 mm và 2,07 ±0,528 mm, p <0,05), chênh trượt trung bình  khối bên C1-C2 (1,3±1,827 mm và 0,02±0,037 mm, p<0,01) và chênh rộng trung bình khớp C1-C2 (0,49±0,415 mm và 0,06±0,073 mm, p<0,01) là khác biệt có ý nghĩa thống kê. Mặt khác, mỏm nha di lệch trung bình là 0,94±1,986 mm và gập góc mỏm nha trung bình là 4,98 ±9,905 độ ở nhóm CTCSCC nhưng không có di lệch hay gập góc ở nhóm không CTCSCC (p<0,01). Kết luận: chênh lệch khoảng cách đốt sống cổ cao trên CLVT sọ não là có ý nghĩa trong chấn thương cột sống.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Trần Huy Hùng, Ngô Chí Công, and Đinh Gia Khánh, Đặc điểm bệnh nhân chấn thương cột sống cổ cao tại bệnh viện TWQĐ 108. Tạp chí Y học Việt Nam, 2021. 504(1).
2. Holly, L.T., et al., Cervical spine trauma associated with moderate and severe head injury: incidence, risk factors, and injury characteristics. J Neurosurg, 2002. 96(3 Suppl): p. 285-91.
3. Joaquim, A.F. and A.A. Patel, C1 and C2 Spine Trauma: Evaluation, Classification, and Treatment. Contemporary Spine Surgery, 2010. 11(3).
4. Hoàng Gia Du and Nguyễn Văn Trung, Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân chấn thương cột sống cổ cao. Tạp chí Y học Việt Nam, 2023. 525(2).
5. Pissonnier, M.L., et al., Trauma of the upper cervical spine: focus on vertical atlantoaxial dislocation. Eur Spine J, 2013. 22(10): p. 2167-75.
6. Bransford, R.J., et al., Upper Cervical Spine Trauma. JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2014. 22(11).
7. Schoenfeld, A.J., et al., Evaluating the Cervical Spine in the Blunt Trauma Patient. J Am Acad Orthop Surg, 2019. 27(17): p. 633-641.
8. Bono, C.M., et al., Measurement techniques for upper cervical spine injuries: consensus statement of the Spine Trauma Study Group. Spine (Phila Pa 1976), 2007. 32(5): p. 593-600.