Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 50
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BẮC CẦU MẠCH VÀNH KHÔNG TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ CÓ SỬ DỤNG SIÊU ÂM DOPPLER TRONG PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phẫu thuật bắc cầu mạch vành không tuần hoàn ngoài cơ thể (Off‐Pump‐Coronary Artery Bypass Grafting - OPCABG) là kỹ thuật ít xâm lấn và được công nhận mang lại kết quả tốt [1]. Chúng tôi trình bày kinh nghiệm thực hiện kỹ thuật này có sử dụng siêu âm Doppler trong phẫu thuật tại Bệnh viện quân y 175. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật OPCABG có sử dụng siêu âm Doppler trong phẫu thuật tại Bệnh viện Quân y 175. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu mô tả, theo dõi dọc trên nhóm 33 bệnh nhân được phẫu thuật OPCABG có sử dụng siêu âm Doppler trong phẫu thuật thời gian từ tháng 5/2022 tới tháng 3/2023. Kết quả: Có 21 bệnh nhân nam giới, chiếm 64%. Tuổi trung bình là 60,7 ±9.9 tuổi (44 tới 82 tuổi). Hẹp thân chung động mạch vành trái gặp ở 8 trường hợp (24,2%) và tất cả các trường hợp đều có tổn thương 3 nhánh ĐMV. Số cầu nối trung bình cho một bệnh nhân là 2,36. Tử vong phẫu thuật là 0%. Các thông số siêu âm Doppler trong phẫu thuật (PI và Flow) lần lượt là: LIMA-LAD: 1,7 ± 0.3; 29,2 ± 10,5; RIMA-OM: 2,4 ± 0,5, 19,2 ± 7,2; GSV-OM: 1,5 ± 0,3, 25,3 ± 5,5 GSV-PDA: 1,7 ± 0,2, 37,3 ± 3,5. Thời gian thở máy 10,4 ± 4,6 giờ; thời gian hậu phẫu 12,5 ± 5,9 ngày. Kết luận: Phẫu thuật OPCABG với việc sử dụng siêu âm Doppler trong phẫu thuật là an toàn, hiệu quả.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phẫu thuật bắc cầu mạch vành không tuần hoàn ngoài cơ thể (OPCABG), siêu âm Doppler trong phẫu thuật OPCABG.
Tài liệu tham khảo
2. Wendt D et al. Transit time flow measurement and high frequency ultrasound epicardial imaging to guide coronary artery bypass surgery. J Cardiovasc Surg (Torino). 2019 Apr;60(2):245-250.
3. Gaudino M et al. The Use of Intraoperative Transit Time Flow Measurement for Coronary Artery Bypass Surgery: Systematic Review of the Evidence and Expert Opinion Statements. Circulation. 2021 Oct 5;144(14):1160-1171.
4. Halfwerk FR et al. Intraoperative transit time flow measurements during off-pump coronary artery bypass surgery: The impact of coronary stenosis on competitive flow. J Card Surg. 2022 Feb;37(2):305-313.
5. Laali M et al. Impact of transit-time flow measurement on early postoperative outcomes in total arterial coronary revascularization with internal thoracic arteries: a propensity score analysis on 910 patients. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022 Jul 9;35(2).
6. Neumann FJ et al, ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019 Jan 7;40(2):87-165.
7. Teresa Mary Kieser et al. “Transit-time flow predicts outcomes in coronary artery bypass graft patients: a series of 1000 consecutive arterial grafts”, Eur J Cardiothorac Surg 2010 Aug; 38(2):155 – 62.
8. Teresa M Kieser et al. “The use of intraoperative graft assessment in guiding graft revision” Ann Cardiothorac Surg 2018 Sep;7(5):652-662
9. Ki-Bong Kim et al. “Prediction of graft flow impairment by intraoperative transit time flow measurement in off-pump coronary artery bypass using arterial grafts” Ann Thorac Surg 2005 Aug;80(2):594 – 8.
10. Derek K H Leong et al. “Transit-time flow measurement is essential in coronary artery bypass grafting” Ann Thorac Surg 2005 Mar;79(3):854-7