ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN THOÁI HÓA HOÀNG ĐIỂM TUỔI GIÀ GIAI ĐOẠN SỚM VÀ TRUNG BÌNH TẠI BỆNH VIỆN MẮT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Đoàn Kim Thành1,2,, Nguyễn Chí Trung Thế Truyền1, Nguyễn Điền Châu My2, Âu Tâm Hào1, Nguyễn Phát Trước Tiên1
1 Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh
2 Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm dịch tễ và lâm sàng ở bệnh nhân thoái hoá hoàng điểm tuổi già (THHĐTG) giai đoạn sớm và trung bình tại Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có nhóm chứng được thực hiện tại BVM TP HCM từ tháng 11/2022 đến tháng 06/2023. Tổng 90 mắt của 88 người tham gia nghiên được chia làm 3 nhóm. Nhóm bệnh nhân được chẩn đoán THHĐTG giai đoạn sớm và trung bình theo phân loại Ferris với 30 mắt cho mỗi nhóm và 30 mắt bình thường cùng độ tuổi để so sánh. Bệnh nhân được khám và ghi nhận các thông số về dịch tễ bao gồm tuổi, giới tính và các thông số lâm sàng về thị lực và nhãn áp. Kết quả: Độ tuổi trung bình ở các nhóm lần lượt là 65,73 ± 7,71 ở nhóm chứng, 65,97 ± 8,80 ở nhóm THHĐTG giai đoạn sớm và nhóm THHĐTG giai đoạn trung bình là 66,90 ± 8,13. Tỉ lệ nam: nữ lần lượt là 1:1,14; 1,14:1 và 1,14:1. Không có sự khác biệt về đặc điểm dịch tễ gồm độ tuổi và tỉ lệ nam: nữ giữa 3 nhóm đối tượng nghiên cứu với p lần lượt là 0,845 và 0,837. Thị lực logMAR ở nhóm THHĐTG giai đoạn trung bình là 0,47 ± 0,56, có xu hướng thấp hơn so với 2 nhóm chứng và AMD giai đoạn sớm lần lượt là 0,39 ± 0,31 và 0,41 ± 0,40, tuy nhiên khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p = 0,972). Nhãn áp tương đồng giữa các nhóm đối tượng nghiên cứu với giá trị lần lượt ở nhóm chứng, AMD giai đoạn sớm và trung bình là 15,23 ± 3,95mmHg, 13,80 ± 3,66mmHg và 13,43 ± 3,11mmHg (p = 0,128). Kết luận: THHĐTG giai đoạn sớm và trung bình có đặc điểm dịch tễ khá tương đồng, thường gặp ở người trên 60 tuổi với tỉ lệ nam: nữ 1,14:1. Thị lực của bệnh nhân THHĐTG giai đoạn sớm và trung bình thay đổi không đáng kể so với người bình thường cùng độ tuổi. Bệnh nhân cần đến khám và phát hiện bệnh sớm nhằm điều trị sớm, hạn chế tiến triển đến giai đoạn nặng của bệnh lý trước khi có biểu hiện suy giảm thị lực.T

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bye Louise A., Modi Neil C., Stanford Miles. Basic Sciences for Ophthalmology. 1, editor. Oxford University Press2013.
2. Stahl A. The Diagnosis and Treatment of Age-Related Macular Degeneration. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(29-30):513-20.
3. Ferris F. L., 3rd, Wilkinson C. P., Bird A., Chakravarthy U., Chew E., Csaky K., et al. Clinical classification of age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2013;120(4):844-51.
4. Age-Related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. Arch Ophthalmol. 2001; 119 (10): 1417-36.
5. Deng Y., Qiao L., Du M., Qu C., Wan L., Li J., et al. Age-related macular degeneration: Epidemiology, genetics, pathophysiology, diagnosis, and targeted therapy. Genes Dis. 2022; 9(1):62-79.
6. Toto L., Borrelli E., Di Antonio L., Carpineto P., Mastropasqua R. Retinal Vascular Plexuses' Changes in Dry Age-Related Macular Degeneration, Evaluated by Means of Optical Coherence Tomography Angiography. Retina. 2016;36(8):1566-72.
7. Trinh M., Kalloniatis M., Nivison-Smith L. Vascular Changes in Intermediate Age-Related Macular Degeneration Quantified Using Optical Coherence Tomography Angiography. Transl Vis Sci Technol. 2019;8(4):20.
8. Shin Y. I., Kim J. M., Lee M. W., Jo Y. J., Kim J. Y. Characteristics of the Foveal Microvasculature in Asian Patients with Dry Age-Related Macular Degeneration: An Optical Coherence Tomography Angiography Study. Ophthalmologica. 2020;243(2):145-53.
9. Lee B., Ahn J., Yun C., Kim S. W., Oh J. Variation of Retinal and Choroidal Vasculatures in Patients With Age-Related Macular Degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018;59(12):5246-55.
10. Lee S. C., Rusakevich A. M., Amin A., Tran S., Emami-Naeini P., Moshiri A., et al. Long-Term Retinal Vascular Changes in Age-Related Macular Degeneration Measured Using Optical Coherence Tomography Angiography. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2022;53(10):529-36.