PHÂN TÍCH ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ MẮC K.PNEUMONIAE KHÁNG KHÁNG SINH TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ

Nguyễn Thế Anh1, Tô Hoàng Dương1,, Đinh Thị Chi1, Phạm Tiến Dũng1
1 Bệnh viện Hữu Nghị

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: mô tả đặc điểm bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ mắc K.pneumoniae kháng kháng sinh. Đối tượng:  các bệnh nhân mắc K.pneumoniae điều trị tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Hữu Nghị trong thời gian từ 01/06/2021 đến 30/06/2022. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, mô tả. Kết quả: Nam giới chiếm 90%, Tuổi trung bình là 81,4; 92.5% bệnh nhân thở máy, 77.5% bệnh nhân đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, mức lọc cầu thận 43,2 ± 17,3 ml/phút; viêm phổi chiếm 62.5%, đồng nhiễm chiếm 37.5%. Các yếu tố nguy cơ mắc chủng vi khuẩn sinh ESBL: khởi phát nhiễm khuẩn tại khoa Hồi sức (3.4); thở máy trên 7 ngày (2.6); bệnh nhân có can thiệp đặt catheter tĩnh mạch trung tâm (2.4); dinh dưỡng tĩnh mạch (2.3); lọc máu (1.9). Kết luận: Nhóm bệnh nhân cao tuổi, chủ yếu giới nam, mức lọc cầu thận thấp, chủ yếu nhiễm khuẩn viêm phổi, tỷ lệ lớn đồng nhiễm, có các yếu tố nguy cơ mắc chủng kháng kháng sinh: thở máy, can thiệp, dinh dưỡng tĩnh mạch, lọc máu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Liu P., Li X., et al. (2018), "Risk Factors for Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae Infection: A Meta-Analysis", Microb Drug Resist, 24(2), pp. 190- 198
2. Ruiz J., Gordon M., et al. (2019), "Influence of antibiotic pressure on multi-drug resistant Klebsiella pneumoniae colonisation in critically ill patients", Antimicrob Resist Infect Control, 8, pp. 38.
3. Tô Hoàng Dương (2020), Phân tích đặc điểm lâm sàng, vi sinh và hiệu quả sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm khuẩn do một số chủng Gram âm giảm nhạy cảm với kháng sinh Carbapenem tại bệnh viện Hữu Nghị, đề tài cơ sở
4. Trần Nhật Minh (2019), Phân tích đặc điểm lâm sàng, vi sinh và phác đồ điều trị của nhiễm khuẩn do Klebsiella pneumoniae tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, Khóa luận tốt nghiệp Dược sĩ, Trường Đại học Dược Hà Nội.
5. Van Loon Karlijn, Voor in ‘t holt Anne F., et al. (2018), "A Systematic Review and Meta-analyses of the Clinical Epidemiology of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae", 62(1), pp. e01730-17.
6. Yuan Y., Wang J., et al. (2020), "Risk Factors for Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae Bloodstream Infections and Outcomes", Infect Drug Resist, 13, pp. 207-215.
7. Zhu Wei-Min, Yuan Zhe, et al. (2020), "Risk factors for carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection relative to two types of control patients: a systematic review and meta-analysis", Antimicrobial resistance and infection control, 9(1), pp. 23-23.